“甜蜜的殺手”糖尿病

　　糖尿病是一種嚴重危害人類健康的全球性疾病。當今世界上糖尿病發病率逐年增加。據統計，目前我國約有糖尿病患者5000余萬人。據WHO預測，到2010年全世界將會有2.4億糖尿病患者。

　　糖尿病是一種嚴重危害人類健康的全球性疾病。當今世界上糖尿病發病率逐年增加。據統計，目前我國約有糖尿病患者5000余萬人。據WHO預測，到2010年全世界將會有2.4億糖尿病患者。

　　糖尿病被稱為“甜蜜的殺手”，其急、慢性並發症是導致這類患者高病死率和高致殘率的主要原因。因此，預防糖尿病並發症、減少死亡和殘疾發病率已迫在眉睫，不可等閒視之。糖尿病是以代謝紊亂（多飲、多尿、多食、消瘦和血糖升高等）為主要表現的常見代謝性疾病，它是因胰島素分泌減少或不能有效利用所引起。

　　通常糖尿病有兩型：1型是由於胰島β細胞破壞引起胰島素絕對缺乏；2型是由於胰島素抵抗伴胰島素相對不足或分泌減少。要想知道糖尿病的發生，需要了解與它發病相關胰腺的解剖和生理知識。事實上，胰腺本身有二種腺體：消化腺和內分泌腺。其消化腺的作用在上期《肝膽胰急症篇》中已論述過。胰腺的內分泌組織由分布在腺體內的多種小細胞組團-胰島或朗罕（Langerhans）小島組成，每個胰島有幾種不同的細胞類型，主要有α、β和σ細胞。數目較多的β細胞分泌的激素叫胰島素，能降低血糖；α細胞分泌的激素叫胰高糖素，能升高血糖；σ細胞產生的激素叫生長抑素，能抑制胰高糖素和胰島素的分泌，對調節血糖的穩定起有重要作用。胰島分泌的激素物質直接進入血流發揮生理作用。

　　正常情況下，胰島中上述三種激素分泌保持動態平衡，以維持血糖水平的穩定。如果胰島損傷或被破壞，即會引起血液胰島素的減少或缺乏。有的患者體內產生胰島細胞或胰島素自身抗體也會引起體內胰島素減少、缺乏或作用減退。

　　在未發現胰島素前，糖尿病患者主要死於酮症酸中毒；抗生素出現後，糖尿病患者的感染能得到有效控制，生存期延長，在疾病發展過程中又常會死於慢性血管並發症。