妊娠合並糖尿病應該做哪些檢查？

　　血糖測定：正常孕婦的血糖數值一般低於正常值很少超過5.6mmol/L（100mg/dl）空腹血糖常為3.3～4.4mmol/L（60～80mg/dl）

　　實驗室檢查

　　（1）尿糖測定：對所有初診孕婦均應作尿糖測定如果早孕期陰性者於中晚期需重復測定在正常妊娠期中尤其在妊娠4個月後孕婦腎小管對葡萄糖的再吸收能力減低有時血糖值在正常范圍內但由於腎排糖阈的下降而出現糖尿症在產後泌乳時還可能發生生理性的乳糖尿所以尿糖陽性者需要進一步作空腹血糖和糖耐量測定以明確診斷

　　（2）血糖測定：正常孕婦的血糖數值一般低於正常值很少超過5.6mmol/L（100mg/dl）空腹血糖常為3.3～4.4mmol/L（60～80mg/dl）

　　（3）血紅蛋白A1（HbA1）測定：血糖糖化血清蛋白和糖化HbA1三者均可用作反映糖尿病控制程度的指標但其意義不盡相同血糖濃度反映采血當時的血糖水平；糖化血清蛋白反映采血前1～2周血糖的平均（總）水平；糖化HbA1和HbA1c則反映采血前8～12周內血糖的平均（總）水平在紅細胞生存周期時血紅蛋白緩慢糖基化產生HbA1HbA發生變化的量是根據平均血糖水平在非糖尿病者HbA1水平約為4%糖尿病患者可高達20%但患者治療控制後血糖水平可下降HBA1可再分為HBA1aHbA1bHbA1cHbA1c占的比例最大測定HBA1c可代替HBA1水平正常妊娠期HBA1水平平均為6%但在糖尿病妊娠者可上升隨著妊娠進展糖尿病控制較好時可下降所以應用HbA1測定可作為血糖測定的輔助方法Miller（1982）報道HBA1c升高糖尿病孕婦後裔先天性畸形發生率明顯升高也說明糖尿病控制很差