做好足部保健 有效預防糖尿病足

　　糖尿病足是指在糖尿病的基礎上發生的下肢遠端組織缺血、缺氧、壞死、潰瘍甚至感染，是糖尿病最嚴重的並發症之一。糖尿病要及時發現和治療糖尿病下肢病變，並且強化足部保健措施，保持足部健康，可預防或延緩糖尿病足的發生、發展，降低截肢率，保證患者的生活質量。足部具體保健措施如下。

　　足部的觀察與檢查

　　每天自行檢查足部一次，檢查足部皮膚的顏色、溫度和感覺是否有改變，檢查時應該注意趾甲及足底部皮膚的變化，有無胼胝、雞眼、甲溝炎、甲癬、紅腫、青紫、水疱、擦傷、抓傷，趾縫間有無破潰等。如發現異常情況及時請醫生處理，不可自行處理。患者應定期看醫生，低危人群接受足部檢查每年至少一次，以確定是否患有潰瘍和截肢的危險。高危人群每年隨診或每3個月檢查足部一次，足底有潰瘍者需1～3周復查一次或根據病情隨時就診。

　　促進肢體血液循環

　　冬天注意足部保暖。避免長期暴露於寒冷或潮濕環境。

　　適度的運動。患者可根據自己的情況選擇散步、快步、原地踏步等運動，每次30min。運動時以不感覺足部疼痛為宜，盡可能做到定時、定量，量力而行並持之以恆。

　　按摩：指導或協助患者從趾尖開始向膝關節部按摩，加強對足三裡、三陰交、陽陵泉等穴位的按摩。動作要輕柔，防止擦傷皮膚。早、中、晚各一次，每次1Omin。

　　積極戒煙：吸煙可造成血管痙攣而加重缺血患者應戒煙，並應避免被動吸煙，家庭成員也應積極戒煙。

　　選擇合適的鞋襪，避免足部受壓

　　鞋應該選擇輕巧、柔軟、透氣性好，鞋尖寬大鞋頭距足趾有一定距離，不擠壓腳趾，大小合適能夠系帶的平跟厚底鞋。買鞋時間應選擇在下午或黃昏。襪子應選擇吸水性強、透氣、松軟、淺色的棉毛質地為佳。襪腰要松，襪子要每天清洗，保持清潔’。

　　保持足部清潔，預防感染

　　洗腳時先用手試好水溫，水溫應與體溫相近每天用中性肥皂和溫水清潔足部，趾間要洗干淨洗淨後用淺色柔軟、吸水性強的清潔毛巾輕輕擦干，皮膚干燥者應使用少量的潤滑乳液或營養霜塗於足部皮膚(趾間除外)，但不可常用，防止皮膚過度浸軟。

　　預防外傷

　　穿鞋前應檢查是否有小沙粒等異物，以免傷及足部皮膚;新鞋不可一次穿得太久，初穿時應先試穿半小時，以後逐步增加穿用時間，使腳部慢慢適應新鞋;不要赤腳行走或赤腳穿涼鞋或拖鞋;有足癬或瘙癢時不可用力搔抓;天氣寒冷時應注意肢體保暖，可穿用柔軟寬松的棉襪，忌用電熱毯、熱水袋及加熱器烘腳防止燙傷，修剪趾甲時不要剪得太短，應與腳趾平齊。不可用尖銳的利器削剪趾甲兩端。有視力障礙者，請他人幫助修剪。

　　及時治療足病

　　糖尿病患者的足部，即使是小傷口，愈合時間也相當長。如伴有神經損害，對傷口任何刺激可能都感覺不到，易造成嚴重後果。立即治療足部外傷有助於預防嚴重的足部問題，若傷口在2～3天內無愈合或局部皮膚有淤血、腫脹、發紅、發熱，應盡早就醫。