病情:劉群,男,74歲,機關離休干部,糖尿病十六年已用胰島素6年,血糖6-7,伴腎病六年,半失明狀態,尿蛋白4+,肌酐,尿素氮均不正常。大便干,輕度腹水,小便不利,全身浮腫,已為輕度尿毒症,長年住院,已准備作透析,聽病友介紹後,使用本品效果非常滿意。
分析:患者屬於重度糖尿病人,伴有最大的並發症腎病,尿蛋白4+,已持續三年不降。因為腎病導致浮腫,腹水,小便困難,要求在治療糖尿病同時,對腎病要有良效,對此病人而言,不能保住腎,血糖再好也沒有用。
處方:①原胰島素用法不變,注意出現饑餓時減少用量。
②必要時,適量加用利尿劑。
③消渴A+B,加鋅寶B。一開始,3包A/日,大便通後2包A、1包B/日或1包A、2包B/日,鋅寶每日二分之一包。
④如胃漲加用嗎叮啉。
效果:①10天內,大便正常,小便通。浮腫開始消退。
②20天內,腹水基本消失,40天時腹水完全消失。
③使用10天後,出現饑餓,開始減少胰島素。
④腎病改善。
10天時,小便通,消腫。
20天時,浮腫全消,腹水基本消失。
30天時,尿蛋白未有變化,肌酐尿素氮均有改善。
50天時,尿蛋白4+,變為3+。
60天時,蛋白3+,變為2+。
90天時,尿蛋白+。
150天時,尿糖(-),尿蛋白(-),腎功正常。
視力明顯改善,原有肺心病,氣喘症狀也減輕,牙周出血也消失,頑固的心率不齊一個月後正常。體力已與同年齡人無大區別,白細胞一個月後正常,不再反復感冒。
總結:幾乎所有的糖尿病人,在十年以後腎病變幾乎是不可避免的。有資料顯示,早期的糖尿病人也伴有腎實質的變化,在糖尿病的並發症中,腎病最重的,腎病與眼病多成相伴狀態,如眼底血病變都伴有低鋅低蛋白血症,出現蛋白尿是典型的腎功能不全症狀,不及時糾正,易發生尿毒症,糖尿病引發的尿毒症,比健康人高70多倍,而此並發症往往被忽視,應讓患者認識到,尿蛋白1+比尿糖4+可怕的多。
消渴特降糖A、B型,也可用於糖尿病腎病。本所另有特殊型號f型的。消除蛋白尿是本品三大特色之一,腎病目前沒有常規特效藥的,所謂的利尿劑及維生素類,只不過是症狀減輕或安慰劑,絕大多數者,實際在靜等尿毒症的發生。在使用本品時要注意:
①如病人體差,應先用A、B型治療三個月,以恢復患者體況為目標。如有效,可繼續使用,如體力好轉血糖不降,但尿蛋白不降,可改用f型的。
②如體況良好,可直接用f型的,每日3包,連用三-六個月,尿蛋白消失後再減少用量。
此為重症患者,顯效稍慢,一般腎病患者二-三個月時,尿蛋白已有明顯改善。
應認識到,糖尿病出現腎病,是病情難治期的標志。要明確告知患者及家屬,不能心急。糖尿病腎病以前多是“只要發生,不可逆轉”,現用本品,可以逆轉,但如患者求10天,30天達到目的,不如不用。腎病不可能有效果迅速的方法。
知識窗
赤小豆冬瓜湯
赤小豆50克,冬瓜250克。先將赤小豆煮到將爛,放入冬瓜,待兩物煮熟後,吃豆及冬瓜,並飲湯。本品有清熱利尿的租用,適用於糖尿病並發水腫或皮膚有疖癰者。
知識窗
豬胰玉米須
豬胰1具,玉米須30克,兩物同煮15分鐘,每日1劑,10天為一個療程。適用於糖尿病口干,口渴欲飲或有浮腫者。
知識窗
雙皮花粉飲
西瓜皮,冬瓜皮50克,天花粉15克,三物水煎取汁飲用。一日2次,有清熱祛濕的功效。適用於糖尿病口渴、尿濁者。
知識窗
冬瓜霜
用玻璃片輕輕刮下冬瓜皮上的白霜,每次服用的一粒蠶豆大分量的冬瓜霜即可,每日1-2次。冬瓜霜性寒,對糖尿病口渴、多飲、多尿等症狀有效。
母親的出生體重與妊娠期糖尿病
據美國學者報道,出生時體重小於5磅的婦女,在其妊娠時發生妊娠期糖尿病的危險是其它婦女的2倍 |
|
青春期對Ⅰ型糖尿病影響!
青春期是從性未成熟到具有潛在性生育力的過渡時期。在此期間,第二性征開始發育,激素及代謝變化 |