促使糖尿病足加重的五大因素

　　促使糖尿病足加重的五大因素

　　1、感染

　　感染不是糖尿病足的主要原因，卻是促使其加重的一個重要因素。糖尿病（糖尿病【譯】：一組以高血糖為特征的代謝性疾病，有明顯“三多一少”症狀，雞吃得多、飲得多、尿得多、人消瘦）患者由於機體免疫力低下，白細胞的游走性和吞噬能力降低，使其易於發生感染且難以控制。

　　2、下肢動脈硬化

　　下肢動脈硬化後引起足部缺血，特別是足趾，加上小血管及微血管病變，使足趾血壓下降到全身血壓的一半或更低。患者常於夜間熟睡時因足趾疼痛而起床，且需行走幾步才能緩解。在某些需要迅速增加血循環的情況下血流不能相應增加，可引起壞疽，尤以足趾為甚。

　　3、微血管病變

　　毛細血管基底膜增厚是糖尿病性微血管病變的特征性變化。管腔縮小，內膜粗糙，血管彈力和收縮力降低，血流不暢，致使組織缺氧，血黏度增高，紅細胞變形性減弱，血小板和紅細胞聚集性增強，以及一些凝血物質增多等，均會影響微血管內的血流速度，進而有微血栓形成，被稱之為“血栓性微血管病”。

　　4、大血管病變

　　大血管病變是指大、中動脈病變而言，主要發生於腹主動脈、心腦和肢體主干動脈。對由於血管病變所引起的糖尿病性肢體缺血症，臨床上多稱為糖尿病動脈閉塞症。

　　5、神經病變致感覺障礙

　　肢體血管的植物神經病變使血管運動減弱，局部組織抵抗力降低，微小創傷即可引起感染，而又因局部感覺障礙，微小的病變不能及時治療，導致傷口迅速擴展。神經病變可引起足部小肌肉萎縮，由於長肌無對抗性牽拉，形成爪狀足趾。這種畸形使跖骨頭成為足底負重的支撐點，由於摩擦，有胼胝形成，極易發生感染及穿透性潰瘍，重者擴散至附近的骨骼引起骨炎。