糖尿病教育走進社區的方法探討

　　1　對象、方法

　　1.1　對象

　　接受教育對象為糖尿病患者及其家屬：糖耐量減低(IGT)、高胰島素血症及肥胖者(男性體重指數BMI≥27;女性BMI≥25);有糖尿病家族史者;以及一般群眾。

　　1.2　方法

　　1.2.1　群體教育——舉辦糖尿病人學習班：將糖尿病從病因到治療的一整套系統知識均教給病人。有些知識只需他們了解，有些則需要他們掌握，並在自己的實際中得到運用。這是對糖尿病人進行普及教育的最主要方法。

　　1.2.2　小組教育：在普及性糖尿病教育的基礎上，針對個體差異而進行的另一種教育方式。根據患者年齡、文化水平、病程、有無並發症及身體狀況等個體差異，分成各小組而接受程度不同的教育。這是對群體教育的一種補充方式，避免了群體教育所不能顧及的個體差異。

　　1.2.3　示范各種操作技術：由糖尿病專職教育護士承擔。對糖尿病患者需要掌握的操作技術，進行當面示教。甚至進行個別指導，直到掌握為止。並教育患者樹立有菌觀念，無菌操作，避免各種感染的發生。如胰島素的正確保管及胰島素注射技術;血糖儀的正確使用及血糖監測技術;尿糖監測技術等。

　　1.2.4　個別指導、電話隨訪、家庭隨訪：糖尿病教育護士根據所掌握的糖尿病人情況，定期對病人進行各種適時的指導。初發糖尿病者，著重指導飲食、運動情況及血糖的監測;對長期隨診病人，則定期電話隨訪，指導他們及時做相關的檢查，以早期發現各種並發症;對有並發症的患者，特別是對糖尿病腎病患者，則每月1次定期到中心就診，並給予積極的治療。對個別病情較重、行動不便、經濟條件差的患者，我們則定期進行家庭隨訪或個別指導。病人也可撥打糖尿病教育中心的電話，隨時得到免費咨詢服務。

　　1.2.5　組織病人交流會：邀請密切配合治療，病情一直控制很理想的患者介紹其成功經驗;也請深受並發症之苦的患者談其切身體會和教訓。病友之間的這種交流是最直接、最實際的，對病人的影響較大。還可定期舉行各種趣味活動，如有獎問答等。既提高學習興趣，又增進病人之間的友誼。

　　1.2.6　形象教育——應用制作的幻燈圖片：此方法形象、生動、直接。病人可從幽默的圖片中得到很深刻的啟示，很受病人歡迎。

　　1.2.7　聲象教育——利用電視台、廣播電台及錄像等，使糖尿病患者從多渠道了解糖尿病知識。這種方法對邊遠地區的糖尿病患者尤其適用。讓更多的糖尿病患者都能感受到，全社會乃至全世界都十分關注糖尿病，重視糖尿病的防治工作。

　　1.2.8　在每年的世界糖尿病日，教育中心均在公共場所舉行較大規模的義診活動。通過宣傳刊物、圖片、資料等，對廣大群眾進行健康咨詢服務。

　　2　結果

　　2.1　3年來，接受糖尿病教育的人數達3 800多人次;糖尿病健康咨詢服務760人次;電話隨訪230人次，個別輔導52人次。

　　2.2　對糖尿病的認識：接受糖尿病教育前，只有22%的患者對糖尿病有初步的認識，接受糖尿病教育後，對糖尿病的認識均有不同程度的提高。

　　2.3　對血糖監測重要性的認識：接受糖尿病教育前，只有10%～15%的糖尿病患者能主動定期去醫院或在家中自我監測血糖;接受糖尿病教育後，能定期監測血糖的達到85%，其中有49.7%的患者自己備有血糖儀。

　　2.4　患者依從性得到改善：接受糖尿病教育前，有47%的患者能遵從醫囑，定期隨訪;接受糖尿病教育後，明顯提高到88%，且多數患者能主動將信息資料反饋給醫護人員。

　　2.5　對低血糖的認識及自救能力提高：接受糖尿病教育前，有25%的患者能自我識別低血糖，但多不能采取正確的自我護理措施;接受糖尿病教育後，有92%的患者掌握了如何識別低血糖以及低血糖發生後如何采取正確的自我護理措施。