糖尿病的有關實驗室檢查主要用於糖尿病的篩查、診斷和分型，醫生根據檢查結果可以了解糖尿病患者的胰島功能狀況、評價治療效果以及在早期發現糖尿病並發症。但是很多新病友拿到化驗單之後，面對著那些晦澀難懂的化驗項目和化驗數據，常常感到如同天書一般。針對這個問題，記者走訪了北京大學首鋼醫院內分泌科的副主任醫師王聞博大夫以及北京同仁堂崇文中醫院的副主任醫師曹佩紅大夫，請兩位專家為新“糖友”們破解隱藏在化驗單裡的那些“秘密”。
1. 血糖(GLU):臨床上所說的血糖是指血液中的葡萄糖。空腹血糖(FPG)的正常值為3.9～6.1mmol／L;空腹血糖≥7.0mmol／L或餐後2小時血糖(P2hPG)≥11.1mmol／L時可診斷為糖尿病;6.1～7.0mmol／L為空腹血糖異常(IFG)，餐後2小時血糖在7.8～11.1mmol／L為糖耐量異常(IGT)，IFG和IGT是界於正常人和糖尿病患者的中間過渡階段，這樣的人是糖尿病的高危人群，應引起高度重視並及早干預。
2. 尿糖(U—GLU):正常情況下，尿液中只含有微量的葡萄糖，尿糖定性檢查呈陰性。當血糖濃度增高到一定程度(≥8.9～10.0mmol／L)時，腎小管將不能全部吸收回尿液中的葡萄糖，尿糖增高呈陽性，臨床用“＋”號表示。一般情況下，尿糖可以反映出血糖的情況，但尿糖還受其他因素的影響，因此，有時與血糖並不完全一致。例如，當患者有腎小動脈硬化等腎髒疾病時，由於腎糖阈增高，患者盡管血糖很高，尿糖卻往往陰性;再如，妊娠期婦女腎糖阈往往減低，盡管血糖不高，尿糖也可呈陽性。因此，尿糖結果僅供參考，而不能作為診斷的依據。
3.糖化血紅蛋白(HbA1c):由於血糖受飲食、運動、藥物的影響而波動，因此，測定一次血糖只能反映取血當時的血糖水平，不能反映采血前一段時間血糖情況的全貌。而糖化血紅蛋白(HbA1c)是血紅蛋白與葡萄糖非酶促結合的產物，合成的速度與紅細胞所處環境的糖濃度成正比。由於紅細胞的壽命是120天，半衰期是60天，故糖化血紅蛋白(HbA1c)可以反映采血前2～3個月的平均血糖水平，正常值為4％～6％。
4．糖化血清蛋白(GSP，果糖胺法):糖化血清蛋白(GSP)是葡萄糖與血清蛋白非酶促結合產物，血清蛋白的半衰期短，因此糖化血清蛋白(GSP)僅反映檢查前2周的血糖總體控制狀況，正常值應為1.5～2.4mmol／L。
5．胰島B細胞功能測定試驗:主要用於觀察胰島B細胞的功能狀況，協助判斷糖尿病類型。該試驗通常包括:
(1)胰島素釋放試驗:口服75克葡萄糖或饅頭2兩，測定餐前及餐後血漿胰島素水平。空腹正常胰島素值為5～15μU／ml，服糖後1小時上升為空腹的5～10倍，3小時後恢復至空腹水平。1型糖尿病患者胰島素分泌嚴重缺乏，餐後胰島素值分泌也無明顯增加;2型糖尿病患者早期空腹胰島素水平可略高或正常，晚期則往往減低，餐後胰島素分泌高峰多延遲在2～3小時出現。晚期2型糖尿病患者，由於胰島B細胞已處於衰竭狀態，試驗結果可與1型糖尿病相似，此時單靠胰島素測定來區分1型與2型糖尿病已無意義。
(2)C肽釋放試驗:C肽是內源性胰島素最後生成時的等分子離解產物，正常人空腹血漿C肽值為0.8～4.0μg／L。餐後1～2小時增加4～5倍，3小時後基本恢復到空腹水平。本試驗的意義與胰島素釋放試驗相同。其優點在於，血清C肽測定可以排除外源性胰島素的干擾，能更准確地反映患者自身胰島的分泌功能。
6．尿微量白蛋白(MALB)測定:糖尿病患者易並發腎損害，如不及時發現和治療，會逐漸發展為尿毒症。早期糖尿病腎病，一般化驗的尿蛋白常為陰性，易被忽略，待尿中出現蛋白或其他異常時，腎髒病變常不能逆轉。尿微量白蛋白測定是反映早期腎損傷的良好指標，如尿中尿微量白蛋白(MALB)超過30毫克／24小時或20微克／分，則提示有早期腎損害，此時嚴格地控制血糖並及時用藥，腎功能尚可恢復正常。
7.血、尿酮體檢查:嚴重的糖尿病可使酮體在血中堆積，造成糖尿病酮症酸中毒，如不能及時發現和救治，可危及患者生命。但要說明的是，尿酮體陽性也可能是由不能進食、嘔吐造成的，篩查陰性也可能發生了酮中毒，故准確性較差。可靠的試驗是測定血中的β－羟丁酸含量，超過0.5mmol／L提示糖尿病酮症酸中毒。
8.免疫學檢查:包括谷氨酸脫羧酶抗體(GADA)、胰島細胞抗體(ICA)和胰島素自身抗體(IAA)等，主要用於糖尿病的分型。1型糖尿病則多呈陽性，其中，谷氨酸脫羧酶抗體(GADA)最具有診斷價值，1型糖尿病患者陽性率可高達90％，且能持續多年。
9.葡萄糖耐量試驗(OGTT):正常人在一次食入大量葡萄糖後，通過體內各種調節機制的調節，血糖濃度僅為暫時升高，2小時後恢復到正常水平，這是人體的“耐糖現象”。給受試者抽取空腹血標本後，口服75克葡萄糖，然後每隔一定的時間測定血糖含量並畫出曲線，即為“糖耐量試驗”。正常值:空腹血糖3.9～6.1mmol／L，服糖1小時後血糖6.7～9.4mmol／L，服糖2小時後血糖≤7.8mmol／L，服糖3小時後血糖恢復正常，各次尿糖均為陰性。患糖尿病時，空腹血糖高於正常值，服糖後2小時血糖≥11.1mmol／L。