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什麼是基礎胰島素治療

  在胰島素治療的患者中,基礎胰島素治療是很多糖尿病患者使用的方法。無論是藥物與胰島素混合應用,基礎胰島素控制空腹血糖、降糖藥物控制餐後血糖,還是基礎胰島素加餐前胰島素聯合應用,基礎胰島素在治療中的作用都是十分重要的。

  控制空腹血糖意義重大

什麼是基礎胰島素治療

  基礎胰島素可以有效的降低空腹血糖(FPG),而FPG降低對負荷後高血糖的降低有明確的作用,尤其在內生胰島功能缺乏不十分嚴重的患者。大量的臨床研究結果表明,在口服降糖藥失效後,加用基礎胰島素治療,只要把FPG降低到接近正常水平,餐後血糖曲線下面積就可下降50%,很多2型糖尿病患者的血糖就可得到很好的控制。另外,基礎胰島素的使用可使夜間J3細胞得到充分休息,使其對白天餐後血糖的反應得到恢復。此法簡便易行,低血糖風險小。如果使用長效胰島素可以補充全天基礎的胰島素水平。

  基礎胰島素的使用方法

  在原有口服降糖藥的基礎上,聯合中、長效胰島素,起步劑量有幾種方法:(1)0.2u/(kg·d)。(2)10U/d。(3)FPG的mmol/L數。上述辦法的起步量計算雖然不同,但是結果接近。

  起步劑量開始後按照FPG的水平調整胰島素的用量,一般每3~5天調整一次,直到FPG個體化達標到4.4~8.0mmol/L。在國內外的2型糖尿病治療達標研究中,把FPG和HbAlc分別控制到6mmol/L和7%以下的最大基礎胰島素用量平均是0.4~0.5U/(kg·d),范圍在0.2~0.5U/(kg·d)之間。

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