據糖尿病專家介紹,1型糖尿病多發於兒童和青少年,但其實成人也有可能得1型糖尿病,這又是怎麼回事呢?下面讓小編為你詳細講解。
成人也會得1型糖尿病?
1型糖尿病多見於青少年,疾病來勢凶猛,三多一少(多飲、多食、多尿和消瘦)症狀明顯,起病就有急性並發症,如糖尿病酮症或酮症酸中毒,甚至昏迷;而2型糖尿病多發生在成年人,起病緩慢,多飲、多尿不明顯,很多患者甚至毫無感覺,只是在體檢時發現的。
因此,有些人僅依據患者的年齡、臨床表現等就對患者進行粗略的分型,由此一來,絕大多數的中老年患者被劃人了2型糖尿病的隊伍,接受口服降糖藥治療。這其中約90%的患者的確是2型糖尿病,而另外10%左右的患者卻是1型糖尿病,雖然他們也是成年人,起病不急,剛開始口服降糖藥效果也挺好,但事實是,他們本質上屬於1型糖尿病,這會從他們所帶的抗體和很快衰竭的胰島功能看出來。
是什麼原因導致胰島細胞的破壞致使胰島功能很快衰竭呢?原來,在1型糖尿病患者體內存在自身抗體,其中最主要的一種叫谷氨酸脫羧酶抗體(GAD-Ab),它不能正確區別自體和敵人,反而會攻擊分泌胰島素的細胞,這一破壞反應稱之為“自身免疫反應”,因此,這型糖尿病也被稱為“成人隱匿性自身免疫糖尿病”或“成人遲發性自身免疫糖尿病”,是以胰島細胞破壞為主的慢性自身免疫性疾病。因其臨床表現的特征介於1型和2型糖尿病之間,又有人戲稱之為“1.5型糖尿病”。
1.5型糖尿病知多少?
人們一般認為,到成年期才發生的糖尿病應該是2型糖尿病。殊不知,還有一種介於1型和2型糖尿病之間的所謂“1.5型糖尿病”,它的學名叫“成人隱匿性自身免疫糖尿病”(英文簡稱為LADA)。它本質上屬於1型糖尿病,糖尿病自身抗體檢查呈陽性。但它起病又具有遲發、隱匿的特點,發病初期口服降糖藥治療有效,無須使用胰島素,這點又符合2型糖尿病的特點,所以非常容易被誤診為2型糖尿病。目前估計,LADA這種特殊類型的糖尿病約占10%~15%。對於這部分病人,應爭取早期確診,盡早使用胰島素,以保護殘存的胰島功能,避免並發症發生。
這一特殊類型的糖尿病在我國估計有近400萬人。不同於典型的1型糖尿病的是,成人隱匿性自身免疫糖尿病患者體內的免疫反應強度要弱些,患者在病程早期尚保存有一定的分泌胰島素的能力,治療的同時需要進行詳細的相關檢查並動態觀察病情才能准確診斷,否則難以和普通的2型糖尿病相鑒別。正是因為成人隱匿性自身免疫糖尿病患者的胰島功能稍好於典型的1型糖尿病,所以常常是在起病6個月以後,由於沒有恰當治療,才出現血糖波動及其他症狀,或出現酮症或酮症酸中毒。