1.5型糖尿病知多少?
人們一般認為,到成年期才發生的糖尿病應該是2型糖尿病。殊不知,還有一種介於1型和2型糖尿病之間的所謂“1.5型糖尿病”,它的學名叫“成人隱匿性自身免疫糖尿病”(英文簡稱為LADA)。它本質上屬於1型糖尿病,糖尿病自身抗體檢查呈陽性。但它起病又具有遲發、隱匿的特點,發病初期口服降糖藥治療有效,無須使用胰島素,這點又符合2型糖尿病的特點,所以非常容易被誤診為2型糖尿病。目前估計,LADA這種特殊類型的糖尿病約占10%~15%。對於這部分病人,應爭取早期確診,盡早使用胰島素,以保護殘存的胰島功能,避免並發症發生。
這一特殊類型的糖尿病在我國估計有近400萬人。不同於典型的1型糖尿病的是,成人隱匿性自身免疫糖尿病患者體內的免疫反應強度要弱些,患者在病程早期尚保存有一定的分泌胰島素的能力,治療的同時需要進行詳細的相關檢查並動態觀察病情才能准確診斷,否則難以和普通的2型糖尿病相鑒別。正是因為成人隱匿性自身免疫糖尿病患者的胰島功能稍好於典型的1型糖尿病,所以常常是在起病6個月以後,由於沒有恰當治療,才出現血糖波動及其他症狀,或出現酮症或酮症酸中毒。
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