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幫助糖尿病患者建立更規范的診療隨訪制度

  12月24日,在廣州白雲賓館舉行了“1型糖尿病管理轉化研究”新聞發布會,與會的專家向記者介紹了管理轉化研究的開展情況以及初步進展。據悉,此次由中山大學第三附屬醫院內分泌科翁建平教授牽頭,廣東省科技廳、廣東省糖尿病防治研究中心、中山大學糖尿病研究所、國家重點學科中山大學內分泌科發起,廣東省多個省、市、縣級醫院共同參與的研究項目,旨在加強對1型糖尿病患者的治療規范制度,完善1型糖尿病患者的登記制度,為進一步將患者管理方法推廣到全國積累經驗。1型糖尿病危害不可忽視

  中山大學附屬第三醫院內分泌科翁建平教授指出,據國際糖尿病聯盟(IDF)的全球統計,在1990年至1999年之間,19億的0—14歲未成年人中,1型糖尿病患者有47萬,並以每年平均3%的速度增長,其中增長最快的地區分別是北美5.3%、亞洲4%、歐洲3.2%。

  翁教授說:“1型糖尿病危害非常嚴重,尤其是患者發病年齡已經開始呈現年輕趨勢,通常在30歲以下;發病突然,起病迅速;胰島β細胞功能嚴重破壞,胰島功能低下;容易發生酮症酸中毒。”

  中國糖尿病現狀堪憂

  不應被忽視

  談到中國糖尿病的現狀,翁建平教授表示,據1999年統計,中國未成年人1型糖尿病發病率呈逐年上升趨勢。盡管已經報道的發病率處於較低水平,但是鑒於中國龐大的人口基數,及其逐年增加的趨勢,1型糖尿病在中國不應被忽視。

  2003年統計我國成年人中糖尿病患者數已達2400萬,1型糖尿病約5.6%左右,據對數不少於100萬。2008年統計我國成年人糖尿病患病率達9.7%,患病總人數已達到9240萬。翁教授介紹“保守估計廣東省1型糖尿病患者數不少於5萬!”

  中國的糖尿病控制效果不理想

幫助糖尿病患者建立更規范的診療隨訪制度

  神經血管都是“泡在糖水裡”!

  翁教授認為,在臨床上總是可以碰到糖尿病患者因為失明入院,或者因為昏迷入院,這都是非常典型的沒有穩定控制血糖的結果。事實上,中國糖尿病病人的血糖控制是相當不理想的。

  從國際上來看,1型糖尿病患者的糖化血紅蛋白控制都是比較差的,北美的情況比較好,平均糖化血紅蛋白能控制在8.18%左右,歐洲日本大概平均控制在8.6%左右,而亞洲最差,已經超過9.9%。具體到中國,目前缺乏相關統計資料。

  另外,糖尿病控制差的結果就導致1型糖尿病患者發生並發症的比例很高,據歐洲統計,在1型糖尿病患者中,有30.6%的患者發生糖尿病腎病,46.2%的病人發生糖尿病視網膜病變,28%的病人發生周圍神經病變,25.2%的病人發生自主神經病變。上世紀90年代,在中國住院治療的1型糖尿病患者中,發生眼部並發症的占到20.5%,腎病並發症的占到22.5%,神經並發症的有44.9%。翁教授說:“血糖不能穩定控制,就相當於神經血管天天‘泡在糖水裡’,這對於糖尿病病人的危害是非常大的!”

  中國沒有1型糖尿病登記制度

  管理轉化研究是試點!

  專家表示,在北美、歐洲、日本、新加坡、澳大利亞,以及中國香港等比較發達的地區,1型糖尿病登記制度是比較先進的管理模式,這對於長期跟蹤隨訪1型糖尿病患者,指導患者科學管理生活,穩定控制血糖,意義都是非常重要的,但是中國目前並沒有這種登記制度。

  “在中國國內,對於1型糖尿病發病率的統計、患者血糖控制情況以及並發症情況並沒有一個非常規范的管理,而且對於患者的診療和登記隨訪,也沒有一個規范的制度。”翁教授說,“中華醫學會有50萬的會員,全中國有600萬的醫生,我們希望通過我們的管理轉化研究,在廣東省范圍內進行試點,從而探索出一條更好更合理的對1型糖尿病患者進行健康管理的方法,並爭取將此方法和制度推廣到全國!”

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