1型糖尿病增加患癌風險

　　1型糖尿病占所有糖尿病患者的5%，主要由於患者胰腺不能產生胰島素，因此患者血糖水平高。

　　英國愛丁堡大學的Stephanie Read博士和同事指出，既往研究所指出的觀點——糖尿病患者的患癌風險比無糖尿病患者高20-25%不准確，因為以往研究分析的是2型糖尿病患者，2型是最常見的糖尿病，占病例的90-95%。因此，研究人員認為1型糖尿病和癌症之間的關系尚不明朗。

　　由於疾病差異、藥物療法等的不同，1型糖尿病和癌症之間的關系可能不同於2型糖尿病與癌症之間的關系。

　　Read博士和同事比較了5個國家1型糖尿病患者的癌症發病率，以便更好地理解二者之間的聯系。

　　研究人員收集了澳大利亞、丹麥、芬蘭、蘇格蘭和瑞典5個國家40歲以下的1型糖尿病患者，他們對病人進行隨訪並統計其患癌發病率。在390萬個病人年中，共有9149名1型糖尿病患者罹患癌症。

　　研究人員發現，1型糖尿病男性患者癌症風險並不比未患糖尿病的男性高，而1型糖尿病女性患者患癌風險增加7%。男性患胃癌的風險增加23%，女性患胃癌的風險較未患1型糖尿病的女性增加78%。1型男性和女性糖尿病患者患肝癌（男性若患1型糖尿病則患肝癌風險加倍，女性增加55%）、胰腺癌（1型糖尿病男性和女性患者患癌風險分別增加53%和25%）和腎癌（1型糖尿病男性和女性患者患癌風險分別增加30%和47%），1型糖尿病女性患者患子宮內膜癌的風險增加42%。

　　研究人員還發現，1型糖尿病女性患者患乳腺癌的風險降低10%，且較多是年輕群體，而1型糖尿病男性患者患前列腺癌的風險降低44%，研究人員認為這是由於1型糖尿病男性患者體內睾酮水平較低。睾酮水平較高導致患前列腺癌的風險增加，高血糖水平也被證明能夠抑制睾酮的產生。研究人員表示這或許可以解釋為什麼1型糖尿病男性患者總體癌症風險沒有增加。研究人員還發現，糖尿病診斷確立後患癌症的風險是最高的，1年內男性和女性患癌發病率是之後患癌的2.3倍。

　　對於大多數特定癌症，1型糖尿病患者的患癌風險逐漸降低，但患1型糖尿病18年後女性患子宮內膜癌的風險仍高。

　　對於男性而言，患1型糖尿病20年後癌症發病率降至平均水平。對於女性來說，患1型糖尿病5年後女性的患癌風險降至平均水平。

　　既往研究表明，胰島素治療可能增加糖尿病患者罹患癌症的風險，Read博士和他的同事表示並非如此。他們認為，如果胰島素治療是患癌的高危風險因素，這將有助於解釋為什麼1型糖尿病患者比2型糖尿病患者患癌風險更高。此外，他們認為，高血糖水平有助於解釋機體糖化血紅蛋白水平和某些癌症的風險。

　　1型糖尿病患者應改善生活方式以降低患癌症的風險，如減輕體重，增加身體鍛煉，避免吸煙。

　　研究人員表示，未來的研究應重點探究1型糖尿病患者某些癌症的發病率的增加是否導致其癌症死亡率增加。