家族有糖尿病史 產檢須謹慎

　　在糖尿病的早期診斷中，家族史是非常重要的診斷依據之一。換句話說，如果孕婦的血緣親人（三代以內）有過糖尿病史，即可認為該孕婦有糖尿病家族史。

　　孕婦初次作尿糖測定時，如孕早期陰性，需於孕中晚期重復測定。凡尿糖陽性者需進一步作空腹血糖和糖耐量試驗以明確診斷。如果任何時候的血糖≥11．1mmol／l及空腹血糖≥7．8mmol／l可確診為糖尿病。

　　為了獲得正確的血糖測定數值，孕婦應於測血糖前的3天內，每日保證攝入250g以上的碳水化合物，以排除饑餓狀態造成的血糖偏低，此外，還應注意孕婦胃腸道功能，消化與吸收功能不正常會影響測定的准確性。妊娠期糖尿病孕婦胰島素水平、胰島素受體活性水平較低，胰島素抗體陽性者妊娠期高血壓發生率比例相對增多，應引起重視。

　　妊娠期高血壓是產科常見疾患，其所造成的孕產婦死亡約占妊娠相關的死亡總數的10-16%，是孕產婦死亡的第二大原因。因此，對於有妊娠期高血壓發生可能的孕婦，一定要積極預防。妊娠期糖尿病的婦女，妊娠後發生妊娠高血壓的可能性，較無糖尿病婦女發生妊娠高血壓綜合征(妊高征)的可能性高4倍。因此，有效地治療妊娠期糖尿病對預防妊高征具有重要意義。

　　正常妊娠期糖化血紅蛋白(hba)水平平均為6，在糖尿病孕婦可上升，當糖尿病控制較好時則下降。故糖化血紅蛋白可作為孕婦早期診斷糖尿病的臨床動態觀察指標。