GDM篩查什麼時間做最好？

　　妊娠期糖尿病是指妊娠期才出現或發現的糖尿病，其發生率世界多國報道為1%一14%。1979年WHO將妊娠期糖尿病列為糖尿病的一種獨立類型，其對妊娠、胎兒、新生兒的負面影響與顯性糖尿病是一樣。因此，對孕婦進行糖尿病篩查，早期診斷妊娠期糖尿病、早期護理干預、控制血糖，是減少母嬰並發症的重要環節。那麼，妊娠期糖尿病的護理要注意什麼呢？

　　內分泌科醫生介紹，妊娠糖尿病是妊娠並發症中常見的一種，發病率高，病情變化快，與日常飲食、起居關系密切。關於妊娠期糖尿病護理注意什麼，醫生提醒，對曾經有過糖尿病史的准媽媽和准爸爸都要注意以下的事項，避免妊娠糖尿病帶來不良後果：

　　1、多學習、了解糖尿病基本知識，應用胰島素和口服降糖藥物治療孕婦糖尿病，極易發生低血糖反應，來勢很快，需要立即搶救，輕者可口服糖水，10分鐘後症狀消失，較重者再吃些水果、餅干或饅頭等。神志不清者要從口頰和牙齒之間流入糖粉使其溶化咽下；昏迷患者應避免喂食，以防食物被吸人肺內，而引起肺炎。如服糖10分鐘後仍未清醒，應立即送醫院搶救。

　　2、嚴格控制飲食，飲食治療對任何類型糖尿病都是最重要、最基礎的治療措施。GDM患者飲食控制的原則是既能為母嬰提供必要的營養，又要控制血糖水平。孕婦除供給胎兒足夠的熱量外，本身還要額外增加1254～1672kJ/d熱量，每增加1個妊娠月，熱能增加量控制在15～40％，孕期總熱量一般為7524～8360kJ/d，其中碳水化合物提供總熱量的50～60％，蛋白為15～20％，脂肪25～30％，每餐搭配高纖維素食品，保證各種維生素的攝入，患者每日可進5～6餐，睡前加一餐，以利於減少血糖波動，防止發生低血糖或饑餓性酮症。控制孕期體重增加不超過9㎏，每月不超過1.5㎏為宜。

　　3、鼓勵適當運動，骨骼肌運動除消耗能量外，尚有增加胰島素與受體結合的作用。GDM患者進行有規律的體育運動，可降低血漿胰島素濃度，改善胰島素拮抗，增加外周組織對胰島素的敏感性，防止妊娠期體重過度增加，降低高脂血症。醫學教育網搜集整理向患者介紹適當運動的好處，幫助患者建立良好的生活習慣，根據孕期的不同階段，指導其進行適當運動。

　　4、加強胎兒監測，教會孕婦胎動計數法，孕4+個月始自測胎動，並適時增加產前檢查次數。密切監測母親及胎兒狀況，35周後2～3天行胎心監護1次，密切監測胎兒宮內儲備情況，盡量選擇38周左右終止妊娠。

　　5、定期監測血糖，建議患者每月監測血糖1次，如血糖水平過高或波動較大，除囑其飲食控制外，視情況給予胰島素治療，並適當增加血糖監測次數。