妊娠期糖尿病篩查一定要做嗎？

　　妊娠期糖尿病是指妊娠期發生的糖尿病，孕婦在妊娠前是健康的，沒有糖尿病，在妊娠期發現糖尿病。妊娠期糖尿病患者產後大多數糖代謝是可以恢復正常。既如此，那麼妊娠期糖尿病人是不是就沒必要做糖尿病篩查了呢？

  　　妊娠糖尿病對孕婦和胎兒有什麼影響？   　　內分泌科醫生介紹，“糖篩”是妊娠期糖尿病篩查的簡稱，糖篩高危一般醫生會建議繼續做糖耐檢查，以確診有無妊娠合並糖尿病。   　　妊娠期間糖尿病對孕產婦及胎嬰兒的危害是多方面的，如：孕產婦易並發妊娠期高血壓疾病；羊水過多；胎膜早破；感染；早產，如果沒有及時診斷和治療，嚴重者可發生酮症酸中毒，產後可能長期患有糖尿病。早孕胚胎處於高血糖的環境中，易於發生自然流產、胎兒畸形。孕晚期易於發生胎兒缺氧，嚴重者可能發生胎死宮內。高血糖易使胎兒生長為巨大兒，分娩時難產、剖宮產的機會增加。妊娠期糖尿病患者的胎兒肺發育成熟緩慢，出生後易於發生新生兒呼吸窘迫綜合征，嚴重者窒息死亡。胎兒出生後脫離母體高血糖環境，容易發生低血糖等並發症。     　　妊娠期糖尿病高危因素主要有：糖尿病家族史、以往有不良孕產史如不明原因的自然流產、死胎、早產、胎兒畸形、巨大兒等；孕婦年齡較大，大於30歲；孕前肥胖；孕期體重增加過多；孕期反復尿糖陽性；反復生殖道、泌尿系感染；羊水過多；估計胎兒大於孕周者等。   　　孕期什麼時候做糖尿病篩查最佳？   　　妊娠24－28周的孕婦應進行篩查，對有糖尿病高危因素的孕婦應早於孕24周進行糖尿病篩查，特別是具有多飲、多食、多尿及孕期空腹尿糖反復陽性者，應在首次孕檢時進行糖尿病篩查。妊娠糖尿病的診斷標准：空腹血糖5.3；服糖後1小時10；服糖後2小時8.6；服糖後3小時7.8。2個以上時間點高於上述標准可確定診斷。所   　　確診糖尿病孕婦，應積極治療，控制血糖在正常的范圍內，可以降低母兒並發症的發生率，改善妊娠結局。