1確診GDM後,可先行飲食控制和運動療法。飲食控制5~7天後測定24h血糖,包括0點、三餐前半小時及三餐後2h血糖水平和相應尿酮體。
2若血糖水平達標,亦無其他高危因素,則可每周2次測定血糖,等待分娩。 3血糖水平不能達標,則可結合孕婦個體胰島素的敏感性,合理應用胰島素治療。 4在飲食和運動療法時若發現飲食控制後出現饑餓性酮症,增加熱量攝入血糖又超標,則開始使用胰島素治療。 5孕32周起,每周進行2次NST(胎心監測);孕37-38周羊水穿刺,測胎兒成熟度;胎肺成熟且宮頸條件好時,39周引產。 妊娠糖尿病血糖控制目標是多少? 空腹或餐前≤5.3mmol/L(95mg/dl),餐後1h≤7.8mmol/L(140mg/dl),餐後2h≤6.7mmol/L(120mg/dl); 孕前1型或2型DM妊娠,餐前、睡前及夜間3.3–5.4mmol/L(60–99mg/dl),餐後血糖峰值5.4–7.1mmol/L,糖化血紅蛋白6.0%,避免低血糖。
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