妊娠期糖尿病的診斷依據

　　妊娠期婦女如果合並了糖尿病，懷孕糖尿病症狀最明顯是“三多一少”即：吃多、喝多、尿多，但體重減輕，還伴有嘔吐。注意不要混同為一般的妊娠反應，妊娠合並糖尿病的嘔吐可以成為劇吐，即嚴重的惡心、嘔吐加重，甚至會引起脫水及電解質紊亂。另外懷孕糖尿病症狀最常見的是疲乏無力，這是因為吃進的葡萄糖不能充分利用而且分解代謝又增快，體力得不到補充的緣故。雖然吃了很多營養豐富的食物，但是由於體內胰島素缺乏，食物中葡萄糖未被充分利用即被排洩掉了，而由脂肪供應熱能，蛋白質轉化為葡萄糖的速度也大大加快，於是體內糖類、蛋白質及脂肪均大量消耗，致使患者體質差、體重輕。由於葡萄糖的異常代謝加速，引起血液中、尿液中葡萄糖的含量增加，妊娠早期合並糖尿病易發生真菌感染。妊娠中期懷孕糖尿病症狀可減輕。

  　　妊娠期糖尿病的診斷依據：   　　1.病史有糖尿病家族史、患病史，特別是不明原因的死胎、死產、巨大兒、畸形兒、新生兒死亡等分娩史。   　　2.臨床表現妊娠期有“三多”症狀，即多飲、多食、多尿或反復發作的外陰陰道念球菌感染症狀或體征醫`學教育網搜集整理。     　　3.實驗室檢查   　　(1)尿糖測定：尿糖陽性者應除外妊娠期生理性糖尿，需做空腹血糖及糖耐量試驗確診。   　　(2)糖篩查：孕婦應在妊娠24~28周左右進行糖篩查，將50g葡萄糖粉溶於200ml水中，5分鐘內服完，從開始服糖水時計時間，1小時抽靜脈血測血糖值，若≥7.8mmol/L為50g葡萄糖篩查陽性，應該進一步做口服糖耐量試驗。   　　(3)口服葡萄糖耐量試驗：糖篩查陽性者，行75g糖耐量試驗。禁食12小時後，口服葡萄糖75g。測定腹血糖及服糖後1小時、2小時、3小時四個時點血糖，正常值為5.6、10.6、9.2、8.0mmol/L，若其中有任何兩點超過正常值，可診斷為妊娠期糖尿病。僅一點高於正常值，診斷為糖耐量受損。