謹記老年糖友的用藥規則

　　由於老年糖尿病患者的身體體質問題，所以有很多的特殊性，比如用藥就不一樣。糖尿病治療專家講，考慮到老年人糖尿病患者的不同，用藥也得有以下的注意：

  　　1.老年人代謝緩慢，用藥容易發生低血糖，尤其是夜間低血糖。因此，對於糖尿病用藥要小劑量的用藥。老年人由於神經反應比較遲鈍，低血糖症發生時往往還沒有察覺，直到昏迷。老年糖尿病病人容易並發動脈硬化及心血管病變。一旦發生低血糖可誘發腦血管意外和心肌梗死，這都是很危險的。   　　2.許多降糖藥，劑量過大療效並不明顯，反而易產生副作用，如每日格列齊特大於320毫克，格列吡嗪大於30毫克，二甲雙胍大於2克，羅格列酮大於8毫克，格列美脲大於4毫克等，降糖效果並不更佳，且易發生藥物不良反應，特別是低血糖。     　　3.老年糖尿病病人肝腎功能不良或血糖控制不好時，應該及早應用胰島素治療。但是用胰島素更要防止低血糖，劑量不可過大。尤其是要防止老人視力不好或注射器刻度不清而搞錯劑量。   　　4.注意服藥時間：第一、二代磺脲類應在餐前半小時或更長時間口服，每日1次的格列美脲應固定在某一時間，餐時血糖調節劑格列奈類和α糖苷酶抑制劑應在餐前或餐時服，雙胍類在餐中或餐後服用。   　　5.不同作用機制的藥物聯合應用，揚長避短，更有利於血糖控制，保護胰島B細胞功能，改善胰島素抵抗。   　　6.老年患者注意藥物對肝腎的不良反應。老年人用藥以前應先檢查肝腎功能。肝功能異常時不能用雙胍類及胰島素增敏劑，否則容易產生肝功能衰竭，許多降糖藥在肝內代謝，經腎排出。所以在肝腎功能不良時應慎重選藥。