一型糖尿病易發生酮症酸中毒

　　糖尿病酮症酸中毒有哪些症狀，怎麼預防以及怎麼治療。1型糖尿病，原名胰島素依賴型糖尿病，多發生在兒童和青少年，也可發生於各種年齡。起病比較急劇，體內胰島素絕對不足，容易發生酮症酸中毒，必須用胰島素治療才能獲得滿意療效，否則將危及生命。下面就讓我們來更深層次地認識這種疾病。

　　臨床表現

　　此病好發於兒童或青少年期，此為第一特點。除了兒童之外，實際上1型糖尿病也可能發生在一生中各個年齡段，特別是更年期。1型糖尿病的第二個特點是發病一般比較急驟，口渴、多飲、多尿、多食以及乏力消瘦，體重急劇下降等症狀十分明顯，有的患者首發即有酮症酸中毒。1型糖尿病的第三個特點是最終將無一例外地使用胰島素治療，所以1型糖尿病原來又稱為胰島素依賴型糖尿病。

　　疾病病因

　　1、自身免疫系統缺陷

　　在1型糖尿病患者的血液中可查出多種自身免疫抗體，如谷氨酸脫羧酶抗體（GAD抗體）、胰島細胞抗體（ICA抗體）等。這些異常的自身抗體可以損傷人體胰島分泌胰島素的B細胞，使之不能正常分泌胰島素。

　　2、遺傳因素

　　目前研究提示遺傳缺陷是1型糖尿病的發病基礎，這種遺傳缺陷表現在人第6對染色體的HLA抗原異常上。研究提示：1型糖尿病有家族性發病的特點——如果你父母患有糖尿病，那麼與無此家族史的人相比，你更易患上此病。

　　3、病毒感染可能是誘因

　　許多科學家懷疑病毒也能引起1型糖尿病。這是因為1型糖尿病患者發病之前的一段時間內常常有病毒感染史，而且1型糖尿病的發生，往往出現在病毒感染流行之後。如那些引起流行性腮腺炎和風疹的病毒，以及能引起脊髓灰質炎的柯薩奇病毒家族，都可以在1型糖尿病中起作用。

　　4、其他因素

　　如牛奶、氧自由基、一些滅鼠藥等，這些因素是否可以引起糖尿病，科學家正在研究之中。

　　1型糖尿病和2型糖尿病之間的區別

　　1型糖尿病和2型糖尿病之間的區別最主要的就是酮症和胰島功能，其次是有無胰島自身免疫的證據。

　　1、1型糖尿病分為2大類，3型：自身免疫性1型糖尿病（1A型）和非自身免疫性1型糖尿病（特發性1型糖尿病，1B型）。1A型又分為速發型（經典1型糖尿病）和緩發型（LADA）。

　　2、因此1型糖尿病除了LADA以外，特點都是酮症起病，病程在3個月以內，以後必須要用胰島素維持治療，胰島功能很差。如果不是酮症起病，即可排除經典1型糖尿病和特發性1型糖尿病。

　　3、但是2型糖尿病有時也可以以酮症起病，但是一般有誘因或者病程較長或者有並發症，酮症好轉後不需用胰島素治療。

　　4、但是在臨床特征類似2型糖尿病的患者如果BMI較低，胰島功能較差，要考慮有LADA的可能，可以行GAD-Ab和ICA檢測，如果陽性則診為1型糖尿病中的緩發型，即LADA。

　　5、在酮症起病的患者確診為1型糖尿病後，還需要行胰島自身抗體檢測，如果陽性為自身免疫性1型糖尿病，如果陰性則為特發性1型糖尿病。

　　疾病危害

　　1、三多一少症狀給生活工作帶來不便。由於胰島素嚴重缺乏，所以有明顯高血糖引起的臨床症狀。糖尿病人有明顯的多飲、多尿、多食、體重下降或明顯消瘦。

　　2、酮症酸中毒：糖尿病並不可怕，可怕的是它的並發症。同樣一型糖尿病也會導致並發症。糖尿病主要並發症有酮症酸中毒，表現為血糖明顯升高，尿中出現酮體，血氣有酸中毒，嚴重者昏迷，搶救治療不及時可危及生命。

　　3、低血糖：有的一型糖尿病患者可能會出現低血糖反應，這個也是一型糖尿病並發症的一種，是糖尿病在治療過程中經常會碰到的一種並發症。輕度低血時可有心慌、手抖、饑餓、出冷汗等表現。嚴重時可昏迷、甚至死亡。

　　4、慢性疾病：一型糖尿病的危害還表現在，一型糖尿病還會並發一些慢性的疾病。都包括糖尿病腎病、糖尿病眼病、糖尿病神經病變、糖尿病足、糖尿病心、腦大血管病變等，此種並發症相當凶險，糖尿病患者一定要多加留意。