2型糖尿病的正確治療糾偏頗

　　在日常生活中，2型糖尿病患者為了將血糖控制在穩定的水平，飲食治療是必不可少的治療方法之一。2型糖尿病者飲食治療主要有兩個目的，其一是控制餐後血糖，另一個是控制體重。趕緊和專家一起來了解一下具體的情況吧。   　　誤區一：只控制主食   　　即可有很多人認為，控制主食碳水化合物就是控制飲食。曾經遇到一位患者告訴我，他不吃飯指主食，只吃肉。他的觀點代表了很多患者的認識誤區——只要減少主食碳水化合物的量即可控制血糖。這種觀點是錯誤的，因為他們忽略了蛋白、脂肪及零食量的控制。合理的飲食治療必須保證總熱量的控制以及碳水化合物、蛋白質和脂肪的比例均衡養素的合理比例非常重要，如果只控制碳水化合物，脂肪和蛋白質的攝入會相應增加。這將引起總熱量的增加，反而不利於血糖控制。   　　誤區二：減少進餐次數   　　有的患者每天只吃1餐或2餐，認為這樣就可以控制血糖。糖尿病飲食治療中很重要的一點是少吃多餐，鼓勵患者加餐，但是以總熱量不增加為前提。尤其是接受胰島素治療的患者，或經常在下一餐前發生低血糖反應的患者，少吃多餐對於預防低血糖發生和維持血糖平穩十分重要。     　　誤區三：堅決不用藥   　　有些患者認為，用藥物控制血糖會有副作用，所以堅持只靠控制飲食和運動來控制血糖。這種辦法亦不可取。飲食和運動是血糖控制的基礎，國內外臨床研究結果均顯示，單純飲食和運動可使HbA1c下降1%左右。另外，堅持只靠飲食控制有可能帶來負面的效果。例如，有些妊娠糖尿病婦女害怕注射胰島素，采取過於嚴格的飲食控制，往往導致胎兒生長緩慢。飲食控制應該根據患者自身的情況來進行，必要時應結合藥物。否則，矯枉過正往往可造成營養不良，帶來一系列不良後果。   　　誤區四：使用胰島素有誤區   　　時下，在藥品市場中，治療2型糖尿病的藥物非常多，這確實給2型糖尿病患者帶來了福音，但也讓一些患者走入誤區，他們認為既然有藥可吃，何必用胰島素，胰島素是給1型糖尿病病人准備的，更何況胰島素天天要注射，又疼又麻煩；還有的患者認為，一旦用上胰島素，病情會加重，而且會產生依賴，終身不能停用。為此，患者非常害怕使用胰島素，每當大夫建議患者使用時，他們都會找出各種理由來拒絕。張先生就是其中之一，他患糖尿病已有5年，不久前的檢查結果表明，藥物治療效果不理想，大夫建議藥物加胰島素聯合治療，可張先生堅決不用胰島素，大夫無奈地搖搖頭。據不少內分泌科大夫反映，像張先生這樣拒絕胰島素治療的病人，每天門診都能碰上幾個。   　　正確治療糾偏頗   　　那麼，2型糖尿病患者是否都要使用胰島素呢？不是的。袁教授講，對於2型糖尿病初期的患者，要重視飲食治療和運動治療，必須強調，飲食治療和運動治療是糖尿病的基礎治療措施。當糖尿病發展到一定階段，只靠飲食控制和運動治療已經不能使血糖控制在正常范圍之內時，就需要使用降糖藥物來降低血糖水平，預防和延緩糖尿病病情的發展。如果出現以下問題時就應毫不猶豫地使用胰島素了：   　　1、口服藥控制不佳。
　　2、出現糖尿病並發症。
　　3、消瘦，體重在理想體重的90%以下。
　　4、合並感染時。