2型糖尿病欄目綜合廣州的朱女士最近遇到一個難題,她的兒子今年8歲,最近體檢的時候查空腹血糖和餐後2小時都很高,被確診為1型糖尿病,而且他體型比較胖,醫院建議用飲食進行調理。朱女士很苦惱,她應該怎麼安排孩子的飲食?而且吃少了會不會影響他的生長發育?其實,肥胖型糖尿病兒童的飲食治療原則,是強調餓是在保證生長發育和日常活動能量需求的前提下控制飲食,穩定血糖。對兒童糖尿病患者來說,飲食治療不宜控制過嚴,配合藥物治療使尿糖為就算良好。
7到10歲糖尿病患者每天熱量至少80大卡每日須定時定餐
每天定時定量地進餐,不能隨意進食。學會估算患兒所需熱量。雖然不能像成人一樣控制過於嚴格,但其熱能也不是無限制地供給。其熱能供給量可參考下述公式計算:全日總熱量(kcal)=1000+年齡×(100~70)。
按照這個公式計算,即1~3歲兒童為100,3~6歲為90,7~10歲為80,大於10歲者為70。當然,還應結合患兒實際情況進行考慮。當血糖未得到很好控制時,過分地強調滿足兒童生長發育所需而給足夠的熱能,反而會加重患兒代謝負擔,病情也不能很好地控制,結果是欲速則不達。只有在控制病情的基礎上才會有較好的生長與發育。
熱量攝入要合理發育需要補充維生素
在孩子發育期間,熱能攝入的比例應合理。一般蛋白質占總熱量的15%~20%,脂肪25%~30%,碳水化物50%~55%。主食量在三餐的比例可按早餐1/5,午餐2/5,晚餐2/5分配。為了使血糖波動更小,每餐可留出1/4~1/5左右作為兩餐之間的點心。這既可防止患兒嘴饞亂吃,又可預防低血糖發生。
發育期的孩子維生素應充足。因蛋白質、脂肪、碳水化物在體內代謝過程中勻需要維生素參與,而飲食控制又可能使維生素攝入量減少,故可適量給服多種維生素丸或復合維生素B片。最後,小糖友無機鹽的供給宜達到《中國居民膳食營養參考攝入量》的要求。其中尤應強調的是鈣元素。因而應盡量增加乳類食物的攝入來提高鈣的供給,必要時應適當補充鈣制劑。