2型糖尿病指南

 　　所謂的2型糖尿病，是各種致病因素的作用下，經過漫長的病理過程而形成的。由於致病因子的存在，正常的血液結構平衡被破壞，血中胰島素效力相對減弱，經過體內反饋系統的啟動，首先累及胰島，使之長期超負荷工作失去代償能力。

        2型糖尿病是成人發病型糖尿病，多在35－40歲之後發病，占糖尿病患者90％以上。病友體內產生胰島素的能力並非完全喪失，有的患者體內胰島素甚至產生過多，但胰島素的作用效果卻大打折扣，因此患者體內的胰島素是一種相對缺乏。   　　2型糖尿病有更強的遺傳性和環境因素，並呈顯著的異質性。目前認為發病原因是胰島素抵抗（主要表現為高胰島素血症，葡萄糖利用率降低）和胰島素分泌不足的合並存在，其表現是不均一的，有的以胰島素抵抗為主伴有胰島素分泌不足，有的則是以胰島素分泌不足伴有或不伴有胰島素抵抗。胰島素是人體胰腺B細胞分泌的身體內唯一的降血糖激素。胰島素抵抗是指體內周圍組織對胰島素的敏感性降低，外周組織如肌肉、脂肪對胰島素促進葡萄糖的吸收、轉化、利用發生了抵抗。   　　臨床觀察胰島素抵抗普遍存在於2型糖尿病中，高達90％左右。糖尿病可導致感染、心髒病變、腦血管病變、腎功能衰竭、雙目失明、下肢壞疽等而成為致死致殘的主要原因。糖尿病高滲綜合症是糖尿病的嚴重急性並發症，初始階段可表現為多尿、多飲、倦怠乏力、反應遲鈍等。隨著機體失水量的增加病情急劇發展，出現嗜睡、定向障礙、癫痫樣抽搐，偏癱等類似腦卒中的症狀，甚至昏迷。   　　到目前為止，我們還無法控制人體的遺傳因素。但是，我們能對環境因素進行干預，從而降低2型糖尿病的患病率。