老年糖友如何放寬血糖控制

         有人告訴我,老年糖尿病患者要放寬血糖控制指標,這種放寬應該如何掌握?運動可以降血糖,為什麼運動後要加餐呢?

        答:老年糖尿病患者放寬血糖控制指標,是基於兩個方面考慮:一是控制好血糖,調整代謝紊亂,避免或延緩並發症發生,即有效性。二是注意安全性,特別是避免出現嚴重的低血糖症。

        血糖愈接近理想水平,發生低血糖的機會愈大;血糖愈高,發生並發症機會愈多。特別是老年人對低血糖主觀反應不敏感,神經系統機能退化,神經調節差,年齡越大問題越突出。低血糖是十分嚴重的問題,重者可致昏迷或死亡。所以每個糖尿病醫生在為患者控制血糖的同時,要時刻提防低血糖的發生。

       血糖控制理想標准是空腹血糖6.1mmol/L、餐後2小時血糖7.8mmol/L以下;老年患者可以放寬到空腹血糖7.0mmol/L、餐後2小時血糖10mmol/L以下。對年紀更大的、或是反應遲緩的患者,甚至可放寬到空腹血糖8mmol/L、餐後2小時血糖11.1mmol/L以下。

         至於年齡多少算老年人,不同地區和國家有所差別,現在國際上認為65歲進入老年。在治療糖尿病時,各地的醫生會對以上的標准適度掌握,合理考慮。

         您問的第二個問題,是關於運動以後加餐問題。運動以後容易出現低血糖,所以才考慮加餐。但要因人而異,並與運動量多少有關。運動後有無饑餓感,檢測無低血糖,就不必加餐。有些病友,運動後由於應激反應,可能短時間內還有血糖增高情況,就更談不上加餐。

        在運動後由於消耗能量,有些病友會出現低血糖,有饑餓、心悸、多汗、乏力的症狀,這時就要加餐。所以建議您在外出運動或加大運動量時,注意隨身帶一些含糖的食物、飲料,以保證出現低血糖時及時應用。