眾所周知,飲食治療是糖尿病的五大治療措施之一,是綜合治療的重要基礎。合理的飲食有助於控制血糖,減輕胰島β細胞的負擔,促進胰島功能的恢復。
不論是哪一類型的糖尿病,也不管病情輕重如何,都必須堅持飲食治療。但是,飲食治療要講究科學,糖尿病患者在飲食治療方面常存在許多認識誤區。
眾所周知,飲食治療是糖尿病的五大治療措施之一,是綜合治療的重要基礎。合理的飲食有助於控制血糖,減輕胰島β細胞的負擔,促進胰島功能的恢復。輕症患者往往通過飲食治療就能有效地控制血糖,即便使用藥物治療,也需要配合飲食治療。換句話說,不論是哪一類型的糖尿病,也不管病情輕重如何,都必須堅持飲食治療。飲食治療要講究科學,但我們經常發現一些患者在飲食治療方面存在許多認識誤區:
誤區1:飲食治療就是“饑餓療法”
很多的糖尿病患者,甚至不少醫生都簡單地把糖尿病飲食治療等同於“少吃挨餓”,這種看法是比較片面的。糖尿病飲食治
療就是指適當地限制總熱量的攝人,同時,要注意保持營養平衡,而絕非忍饑挨餓或者嚴重偏食。如果主食吃得太少,人體活
動的能量只能靠分解脂肪來供應,脂肪分解後可產生酮體,因此可以導致酮症酸中毒;由於營養攝人不足,身體抵抗力下降,容易導致各種感染;另外,人在過度饑餓或低血糖狀態下,體內的升糖激素分泌增加,促進糖原分解及糖異生,會出現低血糖後反跳性高血糖,導致血糖的波動,不利於血糖控制。因此,饑餓療法不可取。
眾所周知,飲食治療是糖尿病的五大治療措施之一,是綜合治療的重要基礎。合理的飲食有助於控制血糖,減輕胰島β細胞的負擔,促進胰島功能的恢復。
誤區2:飲食不限,藥量加碼
有的患者不願意控制飲食,為了對抗由此引起的血糖升高,只好采取加大藥量的辦法,這種做法不僅會增加藥物的毒副作用,而且會增加胰島β細胞的負擔,導致降糖藥物繼發性失效,對病情的長期控制十分不利。因此,如不改變飲食習慣,僅僅依靠藥物降糖是不可取的,也是不會取得好的療效。
誤區3:粗糧含糖少,多吃也無妨
事實上,就碳水化合物的含量而言,面粉、大米、小米及玉米等主食相差無幾,大體在75%~8o%之間。但由於小米、玉米等粗糧富含膳食纖維,可以減緩腸道對葡萄糖的吸收,因此,在攝入量相同的情況下,粗糧比細糧對餐後血糖的影響要低一些。此外,粗加工的面粉含糖量低(約60%),目前市場上的“糖尿病食品”多是由這類面粉制成的。但粗糧畢竟也是碳水化合物,因此,也不能多吃。一般主張,糖尿病患者的主食應當粗細糧搭配,並不要求頓頓粗糧,否則可能會增加胃腸的負擔,影響營養素的吸收,此外,患者也難以長期堅持。
誤區4:水果含糖多,絕對不能吃
許多糖尿病患者對水果一概敬而遠之,其實一刀切大可不必。水果中含有大量對人體有益的維生素和微量元素,在血糖得到較好控制的情況下,少量進食水果對人體是很有裨益的。可以選擇一些含糖量比較低的水果(如櫻桃、柚子、李子、蘋果、梨、西瓜等),對於餐後血糖低於1O毫摩爾/升的患者來說,每日可以吃1個蘋果或梨,但要放在兩餐之間或晚上睡前吃,並將水果的熱量計算在全天總熱量之內,並從總的飲食中扣除這部分熱量。換言之,就是要相應少吃些主食。
眾所周知,飲食治療是糖尿病的五大治療措施之一,是綜合治療的重要基礎。合理的飲食有助於控制血糖,減輕胰島β細胞的負擔,促進胰島功能的恢復。
誤區5:糖尿病患者不能吃“甜”
不能吃甜食對喜歡吃甜的患者來講,的確是一種莫大的痛苦。
其實甜的東西不局限於蔗糖,還有許多天然的或人工合成的甜味劑可供選擇,如甜葉菊甙、木糖醇、果糖、阿斯巴甜糖、糖精等,這些甜味劑本身熱量不高,可以忽略不計。市場上出售的“無糖月餅”、“無糖酸奶”多以木糖醇作為甜味劑,既可增加食品的甜度,又不增加食品的熱量,糖尿病患者可適量享用。
誤區6:“無糖食品”多吃不限
“無糖食品”准確地講應是“無蔗糖食品”,其甜味來自於甜味劑。但“無糖食品”也是以面粉(主要成分是碳水化合物)為原料做成的,因此,不可被“無糖”字眼所迷惑而隨意吃。還有很多打著降糖旗號的保健品,比如降糖奶粉等,其實這類奶粉的基本原料就是普通的奶粉。曾經碰到有些患者竟然當藥吃,一天沖好幾杯喝。保健品充其量只能起輔助作用,切不可替代藥品。
眾所周知,飲食治療是糖尿病的五大治療措施之一,是綜合治療的重要基礎。合理的飲食有助於控制血糖,減輕胰島β細胞的負擔,促進胰島功能的恢復。
誤區7:主食少吃,副食不限
為了少吃主食(米、面等)而又不挨餓,不少患者便想出多吃副食(雞、鴨、魚、肉、蛋、各種堅果等)的辦法。主食固然是熱量的主要來源,但副食所含的熱量同樣不可忽視。副食中的蛋白質和脂肪進入人體後有相當一部分可以通過糖異生作用轉變成葡萄糖,因此,副食(尤其是高脂肪食品)吃得太多,同樣會升高血糖,而且,高脂肪飲食還會導致高脂血症及肥胖,加速動脈硬化,導致心腦血管並發症。1oo克堅果(如花生、瓜子、核桃、杏仁等)可產生相當於200克主食所產的熱量。假如每日吃20粒花生米,那麼,炒菜時就不能再放油啦!因此,堅果類零食不能隨便吃。有些患者雖然主食吃得很少,但血糖總是控制不好,就是因為常以花生、瓜子充饑造成的。
誤區8:稀飯可以隨意喝
研究發現,用等量大米做成的干飯和稀飯對糖尿病患者的餐後血糖有不同的影響。煮爛的稀飯很容易被腸道消化吸收,胃排空時間比較短,升血糖的速度較快。相比之下,干飯消化、吸收及排空較慢,餐後血糖升高的速度也慢。糖尿病患者早餐後、午餐前是一天當中血糖較難控制的時段,如果能堅持早餐吃干飯,將有助於這段時間血糖的控制,進而有利於全天血糖的控制。所以,血糖控制不好的糖尿病患者應改變喝稀飯的習慣。
眾所周知,飲食治療是糖尿病的五大治療措施之一,是綜合治療的重要基礎。合理的飲食有助於控制血糖,減輕胰島β細胞的負擔,促進胰島功能的恢復。
誤區9:豆制品多多益善
豆類當中含有許多必需氨基酸,適量地進食豆制品(豆腐、豆汁等)對健康是有益的。但豆制品盡管不含糖,卻可以轉化為糖,只是轉化速度較慢(大約需3個小時),進食過量也會導致血糖升高。對於合並糖尿病腎病者,蛋白質攝入過多,會造成體內含氮廢物積聚,加重腎髒的負擔,使腎功能進一步減退,因此要適當限制,並以優質動物蛋白為主(如魚、蝦、禽、瘦肉等)。
誤區1O:糖尿病患者應限水
不少糖尿病患者認為,限制飲水可以減輕口渴、多飲等糖尿病症狀,其實,這是一種錯誤觀念。事實上,口渴、多飲是患者對身體內缺水的。一種保護性反應。控制飲水不僅會影響代謝產物的排洩,還會導致水鹽代謝紊亂,使血糖進一步升高,誘發酮症酸中毒或高滲性昏迷。此外,限制飲水還會引起血液濃縮,誘發血栓形成,因而是非常危險的。因此,患者口渴就應飲水,而不必刻意限制。當然,嚴重腎功能不全,尿少、水腫時,要適當控制飲水。
誤區11:凡是蔬菜都可以隨便吃
有些患者認為凡是蔬菜都可以任意選用。其實像土豆、山藥、藕、芋頭、荸荠、毛豆、蠶豆之類的蔬菜,碳水化合物含量均較高,不應當作一般蔬菜隨意吃,而應作為主食的一部分,在吃的時候要適當減少主食量。
眾所周知,飲食治療是糖尿病的五大治療措施之一,是綜合治療的重要基礎。合理的飲食有助於控制血糖,減輕胰島β細胞的負擔,促進胰島功能的恢復。
誤區12:糖尿病患者不必戒煙限酒
煙有刺激升糖激素釋放的作用,還可導致微循環障礙,使組織缺氧,所以糖尿病患者一定要戒煙。長期飲酒害處多,空腹飲酒容易發生低血糖,因此,糖尿病患者盡量不喝酒。
誤區13:食品要選對,做法無所謂
許多患者對吃什麼很講究,但對菜的燒法卻不夠重視。在制作菜肴的過程中如果采用了不合適的燒法,在菜肴中增加了大量的油、澱粉、調味品,無形中就會增加了菜的熱量。因此,避免炸、煎,多用清蒸、水煮、涼拌。
誤區14:不吃早餐,以求限食
不少糖尿病患者常常不吃早餐,或早餐僅吃雞蛋、喝牛奶而不吃主食,以為這是限制熱量的好辦法,其實這是錯誤的。因為糖尿病患者不僅要限制每日的總熱量,而且也要限制每餐的熱量,後者比前者甚至更重要。所以三餐的熱量必須平衡,以減少每餐熱量攝入。有條件者還可在三餐之外加餐2~3次(上午lO時、下午3時或睡前),以使每餐主食少於1Oo克(2兩)。而不吃早餐者則中、晚餐進食量必然增加。這好比一匹病馬拉不動滿車,但可拉半車,多跑兩次,萬不可少跑一次而增加每次的重量。
眾所周知,飲食治療是糖尿病的五大治療措施之一,是綜合治療的重要基礎。合理的飲食有助於控制血糖,減輕胰島β細胞的負擔,促進胰島功能的恢復。
誤區15:忽視食物血糖生成指數的指導作用
食品交換份法是指導糖尿病患者飲食的一項重要法則,靈活運用食品交換份法可以有效地幫助患者控制熱量的攝入,並使飲食多樣化。但是,畢竟食物在體內的血糖反應和單純的熱能還是有區別的,因此,在選擇食物時,不僅要考慮食物所含的熱量,還要考慮食物的血糖生成指數。在熱量相同的情況下,盡量選用血糖生成指數低的食品。
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