胰島素泵的適應症與禁忌症

　　工作、生活、就餐沒有規律的糖尿病患者（如經常倒班或出差的人），由於其生活沒有規律，很難按要求定時注射胰島素，血糖往往控制不好。通過使用胰島素泵，既可使血糖控制良好，又能夠增加患者的生活自由度。

　　胰島素泵是控制血糖的新式武器。糖尿病大軍中，究竟哪些人需要並適於配備這種裝置，這就要了解胰島素泵的適應證和禁忌證。

　　哪些人適合用胰島素泵

　　原則上，需要胰島素治療的患者均可使用，尤其已經采取一日多次皮下注射胰島素後，血糖仍不穩定者。胰島素泵的主要適

　　應證有：

　　（1）脆性糖尿病（包括1型糖尿病和胰島功能嚴重受損的晚期2型糖尿病）患者，其血糖波動較大，低血糖和高血糖頻繁交替出現，病情很不穩定。無論采用哪種常規治療方案，血糖控制都難以達標。對於這部分患者，可以采用胰島素泵治療。因為胰島素泵可以根據生理需要精確地向體內輸注胰島素，而這是常規胰島素給藥方式所無法做到的，因此，胰島素泵治療對這類患者常常取得成功。

　　（2）工作、生活、就餐沒有規律的糖尿病患者（如經常倒班或出差的人），由於其生活沒有規律，很難按要求定時注射胰島素，血糖往往控制不好。通過使用胰島素泵，既可使血糖控制良好，又能夠增加患者的生活自由度。

　　（3）追求高質量生活，希望糖尿病得到良好控制從而防止並發症發生，但又不願意過於嚴格控制飲食者。

　　（4）欲懷孕的糖尿病婦女或妊娠期糖尿病患者，也適合使用胰島素泵治療，這樣可以使血糖得到更好的控制，減少血糖波動及低血糖的發生率，以確保母子健康。

　　（5）手術期前後、嚴重創傷或感染持續高血糖者可短期內使用胰島素泵。

　　（6）合並糖尿病急性並發症如酮症酸中毒、高滲性昏迷者等，也是胰島素泵治療的適應證。

　　（7）頻繁發生低血糖但又無感知者，尤其是經常發生夜間低血糖及凌晨高血糖者。

　　（8）1型糖尿病或初發的2型糖尿病，可以用胰島素泵進行短期強化治療。這種方法可以保護甚至逆轉胰島功能，患者在數年內不用藥物，僅靠飲食治療便可使血糖維持正常。