胰島素泵治療成功的要點

　　必須調整醫生先前設置的胰島素初始基礎率及追加劑量。測試並調整基礎率才能確保血糖在餐間及睡眠期間維持穩定。基礎率測定包括取消一頓主食或點心，然後每隔一小時檢測血糖，觀察血糖上升或下降的幅度。

　　成功地使用胰島素泵有賴於你和你的健康顧問所掌握的相關技術，正如計算機只有在電腦高手手裡才能物盡其用。胰島素泵這一特殊裝置需要專業人員教你如何正確使用，因此你的健康顧問應至少包括一人精通胰島素泵治療及血糖控制。

　　胰島素泵治療前：

　　打算使用胰島素泵治療的患者應了解碳水化合物在血糖控制中的作用，會熟練計算碳水化合物攝入量。你可以從相關書籍和食物標簽上簡單地獲取碳水化合物含量信息，但是一位專業營養師或糖尿病教育人員能教你如何更好地調整碳水化合物攝入量。當主食或點心中碳水化合物量改變或活動改變或受到外界因素如疾病、應激等干擾時，你也應該學會如何調整胰島素劑量。預先知道機體胰島素需求量，可以大大減少低血糖及高血糖的發生。同時，與你的醫生或糖尿病教育人員一起制定一個針對餐時血糖過高或過低的胰島素劑量調整方案（校正公式）。最後，在安裝泵前，你應按常規每天至少監測血糖四次並詳細記錄每天碳水化合物攝入量、活動量、胰島素劑量及血糖水平。

　　胰島素泵治療培訓期間：

　　一定要學會運用胰島素初始基礎率及追加劑量的計算公式（按每一單位胰島素可攝入碳水化合物量計算）確定初始基礎率及餐前大劑量。讓培訓人員給你制定一個特殊方案以便調整運動量及處理高血糖和低血糖症狀。練習在各種不同情況下追加劑量的計算。向培訓員要一份關於更換輸注器的時間與方式的說明書。學會如何安全地將泵與身體脫開。在培訓結束前確信你已熟悉泵的所有特征。學會如何預防感染及糖尿病酮症酸中毒，學會處理泵使用過程中的一些常見問題（如導管內有空氣及輸注器堵塞等）。同時，你也要遵照要求，隨時與健康顧問保持聯系。

　　戴上胰島素泵後：

　　必須調整醫生先前設置的胰島素初始基礎率及追加劑量。測試並調整基礎率才能確保血糖在餐間及睡眠期間維持穩定。基礎率測定包括取消一頓主食或點心，然後每隔一小時檢測血糖，觀察血糖上升或下降的幅度。如果你的血糖在測試期間上升或下降幅度大於20﹪，那麼你必須調整基礎率並重新進行測試。測試基礎率需要進行一整天時間（包括夜間、上午、下午及傍晚）。要想了解基礎率測試的詳細信息，請參考我們基礎率測試。一旦基礎率確定後，大劑量就能（按每1單位胰島素允許碳水化合物攝入的量來計算）根據餐前及餐後三小時血糖水平來調整。記住，由於機體活動量的改變及對胰島素敏感性不同，你的餐前大劑量可能有所不同。按計劃繼續參加使用胰島素泵的培訓，學習如何使用臨時基礎率，掌握戴泵的技巧，學習在活動改變時如何控制血糖以及如何使用最大大劑量。當注射部位有刺激或發生感染時，一定要讓醫生檢查。當血糖升高時，一定要經常檢查尿液是否有酮體以確定泵是胰島素否正常工作。最重要的是，要牢記胰島素泵還不能自動的控制血糖，只有那些積極主動、且受過專業培訓、熟練掌握技巧的戴泵者才能恰如其分地運用胰島素泵，並且受益良多！