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糖尿病不可忽視低血糖

  什麼是低血糖?糖尿病患者怎麼會有低血糖?

  當血糖降低達到一定程度時就會出現低血糖反應,一般先出現的是饑餓心慌、大汗淋漓、無力手抖、面色蒼白等自主神經警告症狀,如果血糖繼續降低,接下來患者就會出現精神和意識方面的症狀,如頭痛、頭暈甚至昏迷等症狀。不過,這些症狀也有可能出現在其它疾病的狀況下,所以到底是不是低血糖主要還是根據血糖水平確診,臨床上,低血糖的標准是血糖低於3.0毫摩爾/升。

  糖尿病患者不但會發生低血糖,而且還比較普遍。糖尿病患者出現低血糖與自身疾病特點以及降糖藥物的使用有關,糖尿病患者最容易發生的低血糖有2類:1)首先是反應性低血糖,2型糖尿病患者在患病初期由於餐後胰島素分泌延遲,引起餐後高血糖,高血糖又刺激胰島分泌胰島素,造成食物吸收高峰過後,血中的胰島素大量增高,最終導致反應性低血糖,這種低血糖大多發生在餐後4-5小時。2)其次是藥物性低血糖,主要是因為飲食、體力活動和藥物劑量之間不協調,及其它原因造成藥物過量引起的。胰島素治療中低血糖常見,口服降糖藥物中磺脲類藥物主要刺激胰島素分泌,所以使用不當時也容易發生低血糖。據統計,30歲以上應用胰島素的1型患者至少每周有1次發生低血糖,而應用磺脲類藥物的65歲以上老年人低血糖發生率為20%。

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