為什麼血糖與尿糖結果不一致

　　空腹血糖與尿糖的測定是臨床常用項目，它對糖尿病的診斷，療效觀察，推斷預後都有十分重要的意義。在臨床實踐中，往往有出現血糖和尿糖結果的不同步現象，在排除了實驗室誤差原因後，常見的不一致的原因有以下幾條：

　　1.生理性尿糖。情緒激動、緊張，劇烈運動，可造成血糖正常而出現尿糖。標本采集的時間不同步，如血糖為餐前，尿糖為餐後。

　　2.運用大量的還原性藥物，如靜脈注射大量Vc的同時抽血檢測血糖，會出現測定結果小於真值的情況，其降低的程度與Vc濃度成正比。輸液完畢6小時之內檢測尿糖，由於Vc主要從腎髒排除，其結果會出現假陽性。究其原因，Vc可以干擾血糖測定中的化學反應。

　　3.病人患病時間長，腎小管重吸收能力減弱，造成腎糖阈值減低，出現血糖濃度不是太高，尿糖出現強陽性。

　　4.糖尿病患者長期體內處於缺糖狀態，腎糖阈值對抗性的增高，出現血糖高，尿糖低。例如：血糖14mmol/L，尿糖陰性。

　　5.對於空腹血糖在6.1～7.1mmol/L之間，而出現尿糖的患者，建議加做葡萄糖耐量實驗，以檢查糖耐量是否受損。

　　對實驗結果的解釋，首先要結合患者的臨床體征和表現，從疾病的生理和病理多方位去考慮，特別是同類項目檢查結果之間出現矛盾時，更要仔細和慎重，才能夠得出正確的結論，有利於患者的診斷和治療。同時，建議做糖化血紅蛋白檢測。

　　相關知識

　　血糖知識

　　血液中的糖稱為血糖，絕大多數情況下都是葡萄糖。體內各組織細胞活動所需的能量大部分來自葡萄糖，所以血糖必須保持一定的水平才能維持體內各器官和組織的需要。正常人在清晨空腹血糖濃度為８０￣１２０毫克％。空腹血糖濃度超過１３０毫克％稱為高血糖。如果血糖濃度超進１６０￣１８０毫克％，就有一部分葡萄糖隨尿排出，這就是糖尿。

　　尿糖

　　項目意義:正常人尿內可有微量葡萄糖，尿內含糖量為0.56-5.0mmol/24h定性試驗為陰性。當血糖濃度超過8.88mmo1／L(160mg／d1)，尿中糖量增高，定性方法測定尿糖為陽性時稱為糖尿(diabeticurine)。一般指葡萄糖尿(glucosuria)，偶見乳糖尿、半乳糖尿及五碳糖尿等。

　　形成的機制和臨床意義：導致糖尿的原因很多，可歸納為以下幾個方面。

　　(1)血糖增高性糖尿

　　(2)血糖正常性糖尿

　　(3)暫時性糖尿

　　(4)其他糖尿

　　(5)假性糖尿