糖尿病的預防

　　一、防治原則

　　誘發糖尿病的“外因”有熱量攝取太多，活動量下降，肥胖，吸煙以及心理壓力過大等。反過來，避免以上因素就可預防糖尿病。在飲食方面，應該做到糧食、肉蛋奶、蔬菜、水果的合理搭配，注意攝入量與消耗量平衡。常測體重，如果體重增加了，熱量肯定攝入過量，這時就應檢討你的食譜並增加運動。

　　二、預防措施

　　(1)防止和糾正肥胖。

　　(2)避免高脂肪飲食。

　　(3)飲食要保證合理體重及工作、生活的需要。食物成分合理，碳水化合物以非精制、富含可溶性維生素為好，占食物總熱量的50%～65%，脂肪占食物總熱量的15%～20%(多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸比例大於1.5)，蛋白質占食物總熱量的10%～15%。多吃蔬菜。

　　(4)增加體力活動，參加體育鍛煉。

　　(5)避免或少用對糖代謝不利的藥物。

　　(6)積極發現和治療高血壓、高血脂和冠心病。

　　(7)戒除煙酒等不良習慣。

　　(8)對中老年人定期進行健康查體，除常規空腹血糖外，應重視餐後2小時血糖測定。

　　三、糖尿病的“三級預防”

　　一級預防：

　　樹立正確的進食觀並采取合理的生活方式，可以最大限度地降低糖尿病的發生率。糖尿病是一種非傳染性疾病，其發生雖有一定的遺傳因素，但起關鍵作用的還是後天的生活和環境因素。現已知道，熱量過度攝入、肥胖、缺少運動是發病的重要因素。低糖、低鹽、低脂、高纖維、高維生素，是預防糖尿病的最佳飲食配伍。對體重進行定期監測，將體重長期維持在正常水平是至關重要的。體重增加時，應及時限制飲食，增加運動量，使其盡早回落至正常。要使運動成為生命的一個重要組成部分、終生的習慣。運動不但可消耗多余的熱量和維持肌肉量，而且能提高充實感和欣快感。當然運動要講究科學和藝術，要循序漸進、量力而行、照顧興趣、結伴進行，以易於獲得效果和便於堅持。要戒煙和少飲酒，並杜絕一切不良生活習慣。雙親中患有糖尿病而本人又肥胖多食、血糖偏高、缺乏運動的高危人群，尤其要注意預防。

　　二級預防：

　　定期檢測血糖，以盡早發現無症狀性糖尿病。應該將血糖測定列為中老年人常規的體檢項目，即使是健康者，仍要定期測定。凡有糖尿病的蛛絲馬跡，如皮膚感覺異常、性功能減退、視力不佳、多尿、白內障等，更要及時去測定血糖，以盡早診斷，爭取早期治療的寶貴時間。要綜合調動飲食、運動、藥物等手段，將血糖長期平穩地控制在正常或接近正常的水平。空腹血糖宜在每升6．11mmol/L以下，餐後2小時血糖宜在每升7.8mmol/L以下，反映慢性長期血糖水平的指標——糖化血紅蛋白應在6.5%以下。還要定期測定血脂、血壓、心電圖，這些都是血糖控制的間接指標。

　　三級預防：

　　目的是預防或延緩糖尿病慢性合並症的發生和發展，減少傷殘和死亡率。糖尿病人很容易並發其他慢性病，且易因並發症而危及生命。因此，要對糖尿病慢性合並症加強監測，做到早期發現。早期診斷和早期治療糖尿病，常可預防並發症的發生，使病人能長期過接近正常人的生活。

　　糖尿病目前還是一種終生性疾病，尚無根治辦法。因此應積極行動起來，規范自己的生活。生活方式科學，這是最重要、也是最牢固的一條防線。如果你已經是一個糖尿病人，也不必悲觀。只要長期有效控制，是可以防止和延緩糖尿病慢性合並症的發生或發展的。當然，如果進入了慢性並發症期，那就需要百倍警惕，延緩慢性並發症的惡化。

　　四、糖尿病的分類預防

　　（一）1型糖尿病預防

　　1.生活方式改變：戒煙、保持體重在一定范圍、經常鍛煉（每天適度鍛煉30分鐘左右）、多喝水少吃鹽等。

　　2.保護皮膚：注意保護皮膚，及時處理潰瘍和創傷，以防發生嚴重的感染。

　　3.每天刷牙並使用牙線：定期去檢查口腔，以防發生牙龈疾病。

　　4.每天洗腳並注意檢查：對於小傷口、潰瘍或起水泡都要認真對待，以防日後發生嚴重後果。另外，剪腳趾甲時要注意，別剪破周圍皮膚。有問題要及時就醫。

　　5.定期檢查視力：所有的糖尿病患者每年都應該去醫院檢查眼睛，醫生會告訴你關於糖尿病是否對眼睛產生了損害。對於1型糖尿病患者來說，青春期過後5年就該開始每年一次的眼科檢查。如果糖尿病患者出現視物模糊，部分視力缺失的話，千萬不要大意，應與眼科醫生更好的交流，增加檢查次數，以便及時發現病情的變化，采取早期治療，防止失明。

　　（二）2型糖尿病預防

　　1.健康飲食：經常吃高熱量、高脂肪的食物的人是2型糖尿病的青睐對象。為了預防糖尿病，飲食必須控制，要選擇低熱量、高纖維素飲食，常吃蔬菜水果和粗糧。

　　2.經常運動：保持運動對於2型糖尿病的預防至關重要，每天運動30分鐘，可以選擇散步、慢跑、游泳等，絕對有益。2型糖尿病發生的一個重要特征就是胰島素抵抗，就是身體對胰島素不敏感，無法正常利用，而運動恰好可以改善胰島素的敏感性，可以有效預防2型糖尿病。

　　3.少量飲酒：最好選擇低度酒（可選擇葡萄酒）。

　　4.戒煙：積極治療高血脂、高血壓

　　5.積極控制糖尿病前期症狀：可以采取調整生活方式或服用某些藥物來調整糖尿病前期症狀。糖尿病前期症狀可通過測空腹血糖和餐後2小時血糖進行診斷。

　　五、運動預防糖尿病

　　運動預防糖尿病是預防糖尿病環節中很重要的部分，因為運動預防糖尿病可以有效地健康的對糖尿病進行預防，而且運動預防糖尿病還可以在預防糖尿病的同時，對身體免疫力的提高，以及身體素質的提高也是很有幫助的，因此運動預防糖尿病很關鍵。下面是一些預防糖尿病的運動。

　　快慢步行：糖尿病運動中步行速度可采取快慢結合的方式運動預防糖尿病，先快步行走5分鐘，然後慢速行走(相當於散步)5分鐘，然後再快行，這樣輪換進行。步行速度亦可因人而異。身體狀況較好的輕度肥胖患者，可快速步行，每分鐘120～150步;不太肥胖者可中速步行，每分鐘110～115步;老年體弱者可慢速步行，運動預防糖尿病每分鐘90～100步。運動預防糖尿病開始每天半小時即可，以後逐漸加大到每天1小時，可分早晚兩次進行。

　　室內運動：蹲下起立——開始每次做15～20次，以後可增加至100次。運動預防糖尿病仰臥起坐——開始每次做5次，以後逐漸增加至20～50次。

　　床上運動：分別運動上、下肢，做抬起放下、左右分開等動作。運動預防糖尿病適合體質較弱的患者。身體條件好的患者，運動預防糖尿病可以慢跑、跳繩、上樓梯、爬山、騎自行車、游泳、跳韻律操等。

　　運動預防糖尿病是糖尿病預防的兩大基石之一。其原則是：因人而異，量力而為，循序漸進，持之以恆。糖尿病運動療法應做“有氧運動”，每周3～5次。只有長期的，有效的堅持運動預防糖尿病，這樣才能對糖尿病的預防更有效。