糖尿病者不應忽視肥胖

　　肥胖與艾滋病、吸毒、酗酒並列為世界4大醫學社會問題。據世界衛生組織預計，到2025年全球肥胖患者人數將增至3億人。由於肥胖，特別是中心性肥胖是導致糖尿病、高血壓、代謝綜合征等多種疾病的高危因素。因此，肥胖的重要性及其與糖尿病之間的關系越來越受到醫學界，尤其是糖尿病領域學者的關注。

　　有調查研究發現，2型糖尿病患者中有90%的患者合並肥胖症。上海社區調查的結果顯示，上海社區人群的中心性肥胖率達到40%，其中72%的糖尿病人群合並中心性肥胖。不但如此，隨著兒童肥胖症患者的日益增加，2型糖尿病患者的發病年齡也大幅度提前。

　　雖然控制體重是2型糖尿病治療的重要環節，但事實上2型糖尿病肥胖患者有效控制體重卻往往難於實現，其原因是由於大部分抗糖尿病藥物不但阻礙體重下降，甚至使體重上升。如何做到既有效控制血糖，又不增加體重呢？全球著名糖尿病研究組織———國際糖尿病聯盟（IDF），在其首個《全球2型糖尿病指南》中推薦：首先，患者應調整生活方式，通過改變飲食習慣和進行鍛煉，可有效控制包括肥胖在內的多種危險因素；其次，選擇可以控制體重的藥物。在目前常用的降糖藥物中，二甲雙胍（如格華止）不但顯著增加胰島素敏感性及降低心血管事件風險，而且能有效控制體重。指南推薦二甲雙胍是治療2型糖尿病的首選口服降糖藥物。

　　總之，糖尿病患者，尤其是過重和肥胖的糖尿病患者在治療中不能忽視肥胖的存在。在日常生活中，需注意控制熱量的攝取，同時也要保持飲食均衡，少吃油膩、糖分高的食物，多吃各種蔬菜和含纖維類食物，並且進行適當的鍛煉；在治療中，需注意藥物的選擇，當然有關用藥您應咨詢糖尿病專科醫生。