專家提醒：謹防糖尿病來“敲門”

　　據估計，我國糖尿病現患病人數達3000萬，居世界第二，僅次於印度，另有近2000萬處於糖尿病前期的“臨界人群”。不容樂觀的是，我給糖尿病控制達標的人數僅為四分之一。

　　有時候不知不覺中，我們的身體已經向我們發出了信號，這時要千萬注意：“糖尿病來敲門”。

　　汗液告訴我們：糖尿病患者常常出汗，中醫通過辨汗可以了解患者的病症虛實及患者處於糖尿病哪一階段。糖尿病初期患者一般屬中醫實證，常在飯後、運動後出汗，為實汗。實汗又有熱汗，粘汗之分，身熱而汗出伴有口渴、大便秘結、小便色黃為熱汗，為實熱熏蒸而汗出;汗出色黃而粘，舌苔黃膩者為濕熱熏蒸所致。患糖尿病時間較長後人體正氣虧虛，體質不熱，以手足多汗常見，稱為虛汗。虛汗有冷汗、自汗之分。汗出而皮膚涼，平時也常感手腳發涼或夜尿多者為冷汗;因為陽氣不足，皮膚不涼而汗出不斷者為自汗，此類患者小魚際(手掌小指側)及手腕部皮膚常潮濕，易感冒，因氣虛所致。手腕部皮膚出汗常常是糖尿病進入中期的標志。

　　四肢告訴我們：感覺多是從足趾開始。經數月或數年逐漸向上發展。症狀從很輕的不適感、表淺的“皮痛”到難以忍受的疼或深部的“骨痛”。典型的疼痛可為針刺、火燒、壓搾或撕裂樣疼痛。還會有麻木、發冷感。常有蟻行感或麻木感，由於溫度感喪失、痛覺遲鈍而易發生下肢各種創傷和感染。

　　腎告訴我們：微量白蛋白尿可能是糖尿病腎病的先兆。有些患者得了糖尿病並沒有症狀，即使患糖尿病很多年，自己仍一無所知，而當發現糖尿病時可能已經有微量白蛋白尿。糖尿病病程10年的患者微量白蛋白尿的出現率可達到10%—30%;糖尿病病程20年的患者，微量白蛋白尿的出現率為40%，且20年後有5%—10%的患者惡化成終末期腎病。青年期發病的糖尿病患者到50歲時有40%的患者發展為嚴重的腎病，需要血液透析和腎移植，否則只能面臨死亡。

　　便秘告訴我們：便秘是指排便頻率減少，七天內排便次數少於2—3次，或次數不少而排便時困難，糞便干結。可能為周圍自主神經病變、平滑肌變性所致，而且高血糖可直接抑制消化道運動。中醫認為便秘主要由於氣虛以及陰津的不足所致。雖有便意但無力將糞便排出，為氣虛便秘，多見於老年人或體質較虛者;陰津不足表現為大便干結，腹中脹滿，口干口臭，多伴有熱。

　　夜尿多告訴我們：夜尿多是指夜間尿量或排尿次數的異常增多。一般來說健康人每24小時排尿約1.6升，正常人排尿次數晝夜比約為：青少年3：1或4：1，中老年1:1，70歲以上的老年人1：3。如果夜尿量大於一天總尿量的1/2或晝夜排尿次數比值減少都為夜尿多。其臨床表現除有夜間尿量或次數增多外，患者往往兼有睡眠不足、精力減退、食欲不振、焦慮煩躁、精神萎靡等症。糖尿病所致夜尿多主要由於其導致腎小管損傷，如糖尿病代謝障礙、血液的高滲、高粘狀態、微血管損傷、腎小球的高濾過、高灌注狀態等均可使腎小管的結構異常，結構的異常必然導致功能受損。當遠端腎小管受損時，出現尿濃縮功能減退。從而產生低滲透壓、低比重尿。