糖友患肺結核應如何有效治療。有研究表示將近有兩成多的糖尿病患者患有肺結核的病症。而且這個趨勢還在不斷的上升。所以廣大的糖尿病患者一定要重視對肺結核的預防和護理措施。
糖尿病合並肺結核的臨床特征:
多為突發性,病情重,病灶多以浸潤、滲出、干酪性壞死等播散性病變為主,易迅速形成空洞;病菌持續陽性時間較長;抗結核藥治療效果差,易復發;死亡率高於單純肺結核患者。糖尿病人若出現咳嗽、咯痰或帶血痰、低熱等症狀,經治療2周不見好轉,應及時去專科醫院診查,拍胸片、查痰找結核菌等,以早期明確診斷。
糖尿病人並發肺結核的原因:
由於體內代謝紊亂,糖不能充分利用,使機體抗病能力和免疫力下降,結核菌侵入後極易繁殖。糖尿病與肺結核有相互促進影響。反復酮症酸中毒能促使肺結核的發展,而活動性肺結核又會加重糖尿病病情。因此,糖尿病患者若病情惡化,應想到合並肺結核;反之,肺結核抗痨治療療效不好時,應考慮到患糖尿病的可能。
治療原則:堅持兩病同治,延長使用抗痨藥的療程。具體方法如下:
1.使用胰島素控制糖尿病,而不宜服用降糖藥。因為異煙肼、利福平能促使肝分泌較多的藥酶,加速降糖藥的代謝與排洩,影響降糖藥的療效。
2.規范治療肺結核,聯合使用鏈霉素、異煙肼、利福平等抗痨藥,足量堅持一年半,督導全程服藥,觀察用藥反應。
3.飲食適當放寬,適當增加蛋白質、脂肪、碳水化合物及總熱量的攝入,以補充營養,有利於肺結核的康復。
糖尿病人更要增強預防並發肺結核的意識,切實做好以下具體預防措施:合理飲食,補充營養;適當鍛煉,增強體質;講究衛生,保持居室空氣清新,不隨地吐痰,戒煙。最後,要定期去醫院做胸部x線及痰結核菌檢查。
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