盯住並發症的蛛絲馬跡

　　糖尿病並發症有其臨床症狀，但缺乏特異性，易被忽視，一旦發現，病情往往已有所進展，不利於早期治療。要想及時發現並發症的蛛絲馬跡，應該定期做相應的檢查，因為一些檢查可以提供客觀和較敏感的證據。專家建議，這些檢查應該成為糖尿病病友長期自我監測的重要組成部分：

　　一、頸動脈粥樣斑塊檢查

　　針對目標：糖尿病心髒病；

　　監測頻率：每半年至一年檢查一次頸動脈超聲；

　　原因：糖尿病病人的心髒病和大血管病變，與非糖尿病病人相比，突出的特點是動脈粥樣硬化的發病率高，發病年齡低，病情進展快。國外的研究表明：在沒有心髒病症狀的糖尿病病人中70%動脈壁上有明顯的動脈粥樣硬化斑塊形成，這一現象的出現可以比發作心髒病的年齡提前5年左右，而此時的早期藥物干預可使粥樣硬化斑塊明顯減少，降低糖尿病性心髒病的發生幾率。

　　二、尿微量白蛋白排洩率

　　針對目標：糖尿病腎病；

　　監測頻率：每半年至一年檢查一次；

　　原因：糖尿病腎病是糖尿病微血管病變的一種，主要是腎髒毛細血管腎小球硬化，在常見的2型糖尿病中其危害性僅次於冠狀動脈和腦血管動脈粥樣硬化。健康人由於腎小球的屏障作用，血液中的白蛋白不會進入尿液中，而糖尿病人腎小球硬化後，屏障作用逐漸喪失，白蛋白進入尿液。檢查可以早期發現腎髒病變。

　　三、眼底檢查

　　針對目標：糖尿病視網膜病變；

　　監測頻率：每半年至一年一次；

　　原因：糖尿病視網膜病變是糖尿病病人失明的主要原因，根據眼底檢查所見改變分為六期，其中I至Ⅲ期時可無明顯臨床症狀，而為了阻止失明，正是需要在此時給予干預，故及早發現十分關鍵。