1。食管低張力狀態：輕者無明顯症狀，嚴重時偶見吞咽困難、胸骨後不適或有燒灼感。
2。胃張力低下：又稱糖尿病性部分胃麻痺。由於胃張力降低，蠕動減慢，吃進的東西排空延遲，以致胃擴張，引起中上腹不適、飯後腹脹、食欲減退，甚至惡心、嘔吐。嘔吐可為長期嘔吐，也可以在持續嘔吐數天後自行緩解。有時會吐出未消化的食物，並伴有體重減輕，尤以久病者多見。由於胃對於食物、藥物的排空和吸收延遲，在原先血糖控制良好且無任何症狀的患者中，可發生難以解釋的突發高血糖或低血糖。
3。膽囊張力低下：患者多無明顯症狀，但因膽囊張力低下，收縮釋放膽汁的功能降低，膽汁釋放不暢常常郁積在膽囊內，使膽囊增大，有時會出現膽囊區疼痛。由於膽汁釋放不暢，故糖尿病患者患膽石病的幾率比一般人群高2～3倍。
4。便秘與腹瀉：便秘的發生與糖尿病的發病基本同步，並且血糖越高便秘越嚴重，隨著血糖的逐步控制，便秘也會得到改善乃至消失。但由於代謝紊亂、消化不良又常常發生腹瀉，嚴重時會出現食後即瀉，大便呈水樣，無膿無血，或呈糊狀，但大便細菌培養往往陰性。所以，糖尿病患者有時腹瀉與便秘會交替出現。患者極度消瘦，似惡病質，對胰島素極敏感，即使胰島素用量很小，也容易發生低血糖。
5。大便失禁：大便失禁是自主神經功能損害的一種表現，多數患者同時有腸道外自主神經病變的表現。有研究認為，多數大便失禁患者有慢性便秘史，女性患者有難產或生產時間過長史。
針對消化系統症狀可做哪些檢查？
消化系統病變可以做全消化道X線鋇餐透視檢查，上消化道可以做胃鏡檢查，下消化道可以做纖維結腸鏡檢查，膽囊可以做B超檢查。
上消化道檢查會發現：食管擴張、蠕動減慢或消失；長時間禁食後胃部仍有胃液分泌和食物殘留、胃擴張、胃蠕動減少或消失、鋇劑滯留時間長等表現。
下消化道檢查會發現：腸蠕動失常，小腸內容物排空時間延長，張力及收縮力均降低。
B超顯示膽囊膨大，甚至可較正常者大3倍以上。
這類患者做大便常規檢查及細菌培養，可均無異常發現。
