血糖升高未必都是糖尿病

 　　如今，人們的健康意識大大提高，不少人都有定期體檢的習慣，還有人會在家定期測血壓、血糖。但有些人一看到血糖高於正常值，就立刻會懷疑自己是不是得了糖尿病。其實，血糖升高雖然是糖尿病的主要判斷標准，但並不代表血糖高就是糖尿病。以下情況，都可能引起暫時性的血糖變化。

  　　過度興奮、過度體力活動等。如發熱、感染、大出血、創傷、手術、麻醉、昏迷等，都可能造成應激激素增多，糖耐量下降，血糖飙升。在臨床工作中，我曾遇到過多名車禍外傷患者，一測血糖竟高達300。這是機體的自我保護機制在發揮作用，這種情況下的血糖升高，反而有利於預後。     　　很多器質性疾病也會導致血糖波動。如肝髒功能減退，可出現高血糖或低血糖反應。腎髒是葡萄糖和胰島素代謝的主要組織之一，糖耐量減退與腎髒功能有密切關系。很多內分泌疾病患者伴有糖代謝紊亂，如腎上腺皮質功能亢進、腎上腺皮質功能減退、甲亢、甲減、嗜鉻細胞瘤、性腺功能減退、性早熟、多囊卵巢綜合征等。慢性阻塞性胰腺炎會破壞大量胰腺內分泌細胞，使糖耐量減退。   　　用藥。糖皮質激素、噻嗪類利尿劑、女性口服避孕藥、煙酸、阿司匹林、消炎痛等，會影響糖代謝，造成一過性血糖升高。而降脂藥、乳化脂肪溶液、飲用大量咖啡等，會影響口服葡萄糖耐量實驗的結果，造成“誤判”。   　　另外，饑餓時或慢性疾病患者體力下降時，血糖也會升高。因此，發現血糖升高，首先要排除上述因素。切忌未經確診，隨便服藥。   　　同時，血糖異常者要進一步測糖化血紅蛋白。若結果正常，但伴有發胖、家族史等高危因素，還要做口服葡萄糖耐量實驗，以盡早發現潛伏的糖尿病隱患。