糖尿病未必都是“三多一少”

　　讀者：在很多人的印象中，糖尿病的典型症狀就是“三多一少”，即吃得多、喝得多、尿得多，而體重減少。請問“三多一少”能作為判斷是否患糖尿病的依據嗎？

　　佟彤：糖尿病稱得上是“萬惡之源”，因為它可以是冠心病、高血壓、腎病的基礎。在醫學上，糖尿病和冠心病有“等危症”之稱，就是有了糖尿病，在醫學上視同得了冠心病，後者的發生只是一個時間的問題。

　　事實上，所謂“三多一少”的症狀，在現在的糖尿病，特別是糖尿病早期已經很少發生了，因為現在的食物豐富，人們很少會有饑餓的機會。更重要的是，當出現“三多一少”的時候，往往糖尿病已經發作很久了，如果以它為標准，往往會贻誤病情。

　　很多糖尿病人首先發生的是皮膚問題，比如頭皮上無緣無故地總是長疖子，或者是女性總是發生泌尿系感染。另一個非常容易忽略的症狀，是和糖尿病高血糖相反的低血糖。特別是胖人，因為脂肪是胰島素發揮作用的一道障礙，胰島為此要加班工作才能把血糖調節正常，所以胖子是糖尿病的高發人群，他們的胰島更容易提前出現衰竭問題。在糖尿病初期，隨著胰島功能的減退，對血糖的調節失去了同步能力。正常情況下，進食之後胰島會馬上分泌，以盡快控制食物引起的血糖升高。而當胰島功能失調時，雖然進食了，但胰島不能馬上分泌胰島素，它可能會“慢半拍”，等到食物消化了，胰島素的分泌才開始，慢半拍分泌的胰島素只得降低正常的血糖，這就帶來了低血糖問題。因此，糖尿病的早期症狀之一可能是頻繁出現的低血糖，這該是現在人、特別是胖子最應重視的一個細節。

　　了解了以上情況，我們應該明白，對於糖尿病的預防和治療是不能等到出現了“三多一少”才開始，甚至不能等到血糖異常，只要你的體重超標，年齡超過40歲，父母或兄弟姐妹中已有人得了糖尿病，即便你的血糖正常，也可能早就處於高危邊緣。