腸促胰素降糖藥有望根治糖尿病

　　在今年世界糖尿病日到來前夕，基於腸促胰素作用機理的降糖藥物沙格列汀，已在包括美國、印度和歐盟多個國家在內的46個國家獲得上市批准，目前中國還處於上市前審批階段。數據顯示，全球當前有近2.9億人患有糖尿病，其中2型糖尿病占90%～95%。如果不阻止糖尿病的蔓延，世界糖尿病人口在2030年前將達到4.4億，糖尿病已成為當今世界上導致死亡的第四大疾病。

　　1932年，研究人員發現了人體自然分泌的腸促胰素，它是攝食後由小腸內分泌細胞反應性分泌的激素，通過刺激胰島β細胞分泌胰島素來降低血糖。中國衛生部糖尿病咨詢暨心血管病防治中心專家委員會專家、解放軍總醫院教授潘長玉介紹說，與其他單純促進胰島素分泌的藥物不同，腸促胰素類降糖藥由於其作用是呈葡萄糖依賴性的，即僅在血糖升高的時候才“指揮”生產胰島素，因此其對胰島β細胞功能具有保護作用。多項國際研究表明，腸促胰素類不僅能促進胰島β細胞分泌胰島素，降低血糖，還能減少β細胞的凋亡，從而延緩疾病進程，有望從根本上遏制2型糖尿病的進程。

　　專家介紹，腸促胰素獨特的降糖機制，加速了糖尿病新藥的研發進程。當前基於腸促胰素作用機理的藥物有兩類，但其作用機制不完全相同。一類通過補充外源性腸促胰素的類似物，來增強糖尿病患者的腸促胰素以刺激β細胞分泌胰島素，被稱為外源性腸促胰素。另一類是以沙格列汀為代表的DPP-4（二肽基肽酶）抑制劑，稱為內源性腸促胰素。DPP-4抑制劑是通過延長患者自身腸促胰素的作用時間，達到降糖的目的，且其副作用極小，用藥方便。著名的大型國際研究UKPDS數據顯示，患者在確診糖尿病時，胰島β細胞的功能就已經喪失了一半。亞洲糖尿病協會副主席楊文英教授指出，無法長期有效控制高血糖的一個重要原因是，現有治療方案尚不能持久有效地保護人體胰島β細胞。而有研究顯示，內源性腸促胰素在持久降糖的同時，可顯著改善胰島β細胞功能。

　　世界糖尿病日是由世界衛生組織和國際糖尿病聯盟於1991年共同發起的，定於每年的11月14日。這一天是胰島素發現者、加拿大科學家班廷的生日，旨在促進世界各國加強對糖尿病的宣傳教育、防治和監測，加強對糖尿病預防措施、治療手段的研究，更好地為人類健康服務。