糖尿病患者服藥注意聯行應用

　　大多數2型糖尿病患者都同時存在不同程度的胰島素分泌受損和胰島素抵抗，因此，有些人認為，服用一種降糖藥物血糖控制不好，就再加用一種，兩種若仍不能達標，就三種甚至四種口服降糖藥物一起服用，以達到一個“累加效應”。

　　其實，這是一個很大的誤區。因為不弄清楚藥物的具體種類及相互作用，就盲目地增加口服藥，非但達不到增加藥效的作用，反而會使藥物的“副作用”得到累加。一般來說，同類藥物的降糖作用機制是相同的，原則上不宜聯用。若兩種同類藥物聯用，可能會引起彼此間競爭性抑制而“兩敗俱傷”，結果反而增加副作用，而不是加強降糖效果。

　　藥物聯合應用原則

　　目前臨床上，專家主張的藥物聯合應用原則一般是：同一類藥的不同藥物之間避免同時應用，不同類型的藥物可以兩種或三種聯用；不同類型藥物的降糖機制不同，合用可起到藥效互補的作用，從而通過不同途徑發揮更大的降糖作用。例如糖尿病患者使用類似“那格列奈（唐力）+二甲雙胍”等的不同類藥物聯合用藥，這兩種藥物聯合用藥後可使70％的患者糖化血紅蛋白達標。這種聯合用藥的模式即“基礎-餐時治療模式”，可以同時降低空腹血糖和餐後血糖，同時降低胃腸道的不良反應。