艾塞那肽在改善血脂代謝、降低低血糖風險上有優勢

　　福建醫科大學附屬泉州第一醫院內分泌科聯合其他科室，評估了艾塞那肽與雙時相門冬胰島素30在口服降糖藥控制不佳的肥胖2型糖尿病患者中的療效及安全性。結果表明，艾塞那肽在控制體質量、改善血脂代謝、降低低血糖風險上存在優勢。[中華糖尿病雜志，2011年第3卷第4期]

　　該項研究選取2010年2月至8月就診的2型糖尿病患者，年齡＞35歲，體質指數(BMI)＞25 kg/m2，腰圍男＞90cm，女＞85 cm，糖化血紅蛋白(HbA1c)為7.5%～10.5%，二甲雙胍與磺脲類降糖藥治療達12個月以上，二甲雙胍劑量至少達1000 mg/d，磺脲類劑量達最大劑量一半以上。4周進入期結束後，按隨機、開放、平行分組法，將符合人選條件的80例受試者分入艾塞那肽組(試驗組,n=40)與雙時相門冬胰島素30組(對照組,n=40)，進行為期16周的臨床觀察。統計學分析采用t檢驗或X2檢驗。

　　結果顯示：16周時，試驗組(36例)與對照組(37例)HbA1c分別為(7.6±0.9)%、(7.2±1.0)%,較基線時[(9.0±1.1)%、(9.2±1.0)%]降低(t=-3.6,P＜0.01)；試驗組與對照組HbA1c降至6.5%的比例分別為16.7%和37.8%(X2=4.1，P＜0.05),HbAlc降至7.0%的比例分別為47.2%與54.1%(X2=0.3,P=0.6)。試驗組體質量減輕(3.4±1.7)kg，對照組體質量增加(2.7±1.4)kg.16周時，試驗組8例受試者發生24例次低血糖事件，無重大低血糖事件發生.對照組15例發生60次低血糖，2例因重大低血糖事件、2例因反復夜間低血糖而中止試驗。試驗組消化道不良事件更多見。試驗組收縮壓、血脂改善較對照組顯著(均P＜0.05)，兩組舒張壓、血同型半胱氨酸的差異無統計學意義(均P＞0.05)。