妊娠糖尿病與內分泌的相互影響

　　女性在妊娠期間體內的激素分泌會相對增多，以此來保證日常代謝的正常進行。但是部分患者因為在遺傳或是體質差異等因素的影響之下，導致在大量營養補充後，因為糖代謝異常或胰島素敏感性不夠，而使自己變成了“糖媽媽”一族，深陷妊娠糖尿病的困擾。

  　　妊娠糖尿病與內分泌的相互影響   　　胎盤除作為胎兒與母體進行物質交換的重要器官以外，還是妊娠期重要的內分泌器官，胎盤合成和分泌的胎盤生乳素，雌激素，孕激素和雄激素均與糖代謝有關，胎盤生乳素最重要，胎盤生乳素能加速脂肪分解和氧化，血中游離脂肪酸增加，加速肝髒利用甘油和脂肪酸產生糖原（糖原【譯】：又稱肝糖或糖元，動物澱粉，由葡萄糖結合而成的支鏈多糖，其糖苷鏈為α型）;胎盤生乳素可以抑制胰島素的外周作用，使外周組織利用葡萄糖下降，升高血糖，以利胎兒利用，另外胎盤還合成胎盤胰島素酶，胎盤胰島素酶可以使胰島素降解為氨基酸而失去活性。在上述因素的共同作用下，妊娠期的糖代謝呈現以下特點：   　　1、妊娠期婦女給予葡萄糖負荷後，血糖峰值高於非妊娠期婦女並延遲到達，恢復正常水平時間也較長，血胰島素的濃度變化與血糖變化類似，根據糖耐量試驗，相同的糖負荷，孕婦釋放的胰島素量明顯多於非妊娠狀態，所以孕婦處於胰島素抵抗狀態，但這種胰島素抵抗是多種其他激素拮抗的結果，並非胰島素，胰島素受體和第二信使系統異常所致，同時應該強調，這種胰島素抵抗是正常的和生理性的，它能在維持孕婦代謝平衡和血糖正常的情況下保證胎兒生長和發育的需求。   　　2、孕婦處於低血糖狀態，低血糖可以導致胰島素分泌量下降，又由於血容量的增加，出現低胰島素血症，低胰島素血症引起脂肪分解，使游離脂肪酸和酮體升高，所以孕婦容易出現酮症或酮症酸中毒。   　　3、孕婦處於相對低血糖狀態，造成低血糖的原因是由於胎兒對葡萄糖的大量需求和孕婦腎髒由於腎糖阈的下降而過量濾出，所以孕婦經常出現低血糖特別是在饑餓時，低血糖隨妊娠的進展而加劇，非妊娠期間的血糖值高於早期妊娠，而早期妊娠高於晚期妊娠。     　　4、血糖和血胰島素比值下降，血糖下降是導致血糖/胰島素比值下降的一個原因，而導致該值下降的主要原因是胰島素水平和胰島素總量所需的增加。   　　溫馨提示：研究發現，母親生孩子時的年齡與孩子15歲以前患1型糖尿病的機會有密切關系。產婦的年齡每增加5年，孩子患糖尿病的機會就增加25%。也就是說，一名45歲的母親生下的孩子比一名20歲的母親生下的孩子，多3倍的危險患上糖尿病。父親的年齡過大也會增加孩子患糖尿病的機會。高齡產婦生第二胎以及更後面的孩子時，患糖尿病的機會都會減少。