糖尿病足的家庭自我防護

　　糖尿病患者在家庭生活中往往缺乏專業人員的檢查與督導,對造成糖尿病足的危險因素認識不足,對足的保護不夠,最終導致截肢的嚴重後果,給患者帶來精神和身體上的痛苦,也給家庭帶來沉重的經濟負擔。

　　你的血糖控制嚴格嗎

　　要想從根本上預防糖尿病足,必須嚴格控制血糖。血糖控制不良會嚴重影響傷口愈合,形成經久不愈的潰瘍。有記錄表明血糖控制不良者,比血糖控制在正常范圍內的糖尿病患者截肢率高出2倍,因此患者每日定時自測4次血糖,並做好記錄,醫生根據血糖值及時調整藥量,將血糖控制在接近正常水平。

　　你的飲食管理規范嗎

　　飲食的管理是糖尿病治療的基本措施。患者要建立良好的飲食形態,合理安排膳食、有規律地進食。原則上是進餐要定時、定量,每日攝入食物的總熱量控制在維持理想體重為宜。吃清淡飲食,避免攝食加工或腌制的食品,忌吃甜食,不宜吃含高膽固醇的食物及動物脂肪,多食新鮮蔬菜,增加粗糧的攝入,提高膳食纖維的含量,如莜麥面、荞麥面、燕麥面、玉米面等富含B族維生素、多種微量元素及食物纖維的主食,患者還要忌煙酒,飲食用藥相配合,肥胖者要有計劃科學減肥。

　　你對足部護理重視嗎

　　患者對足部的護理不夠重視,也不知道怎麼護理雙腳,往往足部的很小損傷,處理不當,就會引發足部的潰爛,嚴重者可造成截肢。所以在日常生活中患者要對足部的防護不可小視。

　　1.每天對足部進行檢查

　　每天睡覺前,患者必須要檢查足部,尤其是勞動和運動後,最好請家人幫忙查找,看有沒有傷口,細小的損傷也不可放過。如果病人獨自檢查要用一面鏡子,每天照看,包括腳背腳底腳趾縫都要檢查清楚。同時仔細觀察皮膚的顏色、溫度、濕度,檢查有沒有水腫、皮損、裂口局部皮膚是否有紅腫、及血管搏動、感覺、運動、反射情況等,如皮膚溫度降低,肢端麻木、皮膚逐漸變白或由暗紅色轉為暗紫色,甚至紫黑色,足背動脈搏動逐漸減弱或消失,提示局部缺血缺氧嚴重,易出現潰瘍並形成壞疽。一旦出現水疱、破損、感染等異常現象,要及時找專科醫生妥善處理。因為糖尿病足的傷口清洗要求很嚴格,病人自己在家沒有條件進行徹底的清洗消毒,糖尿病人抵抗力差,傷口愈合又很慢,容易造成感染,形成潰瘍,經久不愈。臨床上有許多患者因為足部的小傷口處理不當,贻誤了治療時機,最終導致截肢的嚴重後果,為此患者追悔莫及。

　　2.慎重選擇自己的鞋襪

　　合適的鞋子可以是硬底、軟墊、前部寬大、使腳趾能完全伸直可稍活動的運動鞋及帆布鞋,如足部有畸形,要定做矯形鞋。不要穿過緊的鞋或高跟鞋,也不要穿足趾夾著的涼鞋,以免給足部增加負擔。再好的鞋也不可以長時間穿著走路,因為長時間走路腳容易長繭子,患者可以在泡腳時往水裡加些醋,醋有軟化角質層的作用,從而可以避免因足繭處理不當引發足潰瘍。襪子應選擇清潔、舒適、松軟、保暖、透氣、吸汗,襪口寬松、對皮膚無刺激的純棉襪,不能穿有破洞和補丁的襪子,不要穿著不透風的尼龍滌綸襪。

　　3.注重足部保健

　　病人每晚泡腳5～10分鐘,水溫以37℃左右為宜,禁止用沸水泡腳、熱敷。由於糖尿病患者感知溫度的能力下降,洗腳前最好用手試一下水溫或用水溫計測量溫度,以免燙傷。足部有感染或出血情況,要禁止泡腳。

　　用性質溫和的肥皂,輕輕揉搓,泡完後用白色的軟毛巾擦干,(白毛巾能夠及時發現足部有無破損。)切勿用粗布用力摩擦而造成皮膚擦傷。要擦干腳趾縫,保持腳趾縫的干燥,然後用潤膚劑塗抹雙腳足部,輕輕按摩,從足部的趾尖開始向上按摩,促進足部末梢的血液循環,直到潤膚乳完全被皮膚吸收。易出腳汗的患者可以待腳干後塗抹無刺激的爽身粉。

　　4.盡量避免足外傷

　　患者每次穿鞋前必須要檢查鞋內有無異物防止扎傷。試穿新鞋時要注意將鞋撐一撐再穿,且第一次試穿的時間不要超過30分鐘,要逐漸延長試穿時間。對易摩擦的部位放置少許棉花,防止摩擦傷。要積極治療雞眼、不使用腐蝕性藥物,防止損傷。足癬皮膚瘙癢者切忌抓撓,防止抓傷。注意足部保暖尤其是冬季,防止凍傷。病人不要穿露出腳部皮膚的涼鞋或者拖鞋,即使在家中也應穿上軟底布拖鞋,更不要赤腳走路,尤其是不能在沙灘上赤足走路,防止碰傷。寒冬時切忌用熱水袋,暖水壺或電熱毯保溫,防止燙傷。在炎熱的地區足部要塗上紫外線隔離霜,防止曬傷等。

　　糖尿病足患者要定期修剪趾甲。由於趾甲過長會容易斷裂,傷到趾甲周圍的組織,誘發感染,修剪指甲要特別小心,最好由家人幫忙,糖尿病患者足部末梢的感覺差,腳趾剪傷了自己也不知道。,趾甲應直剪,不要斜剪,以免傷及甲溝。趾甲不要剪得太短,不要太靠近皮膚,剪到與趾尖同一個水平線即可。不要撕掉或剪掉胼胝周圍的死皮,以免造成損傷,盡量避免修腳,以免增加感染的機會,選擇適當的體育鍛煉項目,如(游泳、慢跑等),運動時要注意安全,加強足部的保護,將損傷的危險因素降到最小限度。