糖尿病周圍神經的病變表現
糖尿病會引發哪些神經的病變,病變表現又是什麼呢?
首先是感覺神經的病變。此神經是糖尿病人中受累最早最多的神經。早期可無明顯症狀,隨著病情進展,病人有戴手套、襪套樣感覺或有蟻走感、針刺感等。有的對冷、熱、痛的刺激毫無知覺,踩到釘子、玻璃片足受傷卻不覺疼痛,熱水洗腳燙傷後,卻不知道。也有病人感覺皮膚某處火燒火烤、刀割樣痛,但實際上皮膚完好。
運動神經病變後,會出現肌肉萎縮,肌無力,出現面癱、眼睑下垂、復視甚至癱瘓等。
糖尿病還會引起自主神經的病變。不同的自主神經病變,在臨床上表現也不同,當支配心髒的自主神經病變後,會造成運動時供血不足,嚴重心慌、氣短、頭暈、低血壓,易心跳驟停而猝死。膀胱自主神經病變時,就會有腎髒方面的病症甚至尿毒症。病變蔓延到胃腸和汗腺時,各自又會引發相對部位的病變。在男性,自主神經病變還會引起男性功能障礙。
糖尿病周圍神經病變治療建議
關於糖尿病周圍神經病變的常用藥物治療方面,給出了如下建議:
首先要控制血糖。積極控制血糖是最重要的,糖尿病病人一定要記住,光治療神經病變,不控制高血糖,就好像救火而不撲滅火源一樣無效。如病人的血糖控制不好時,要及時更改藥物,或盡早使用胰島素。胰島素不但可使血糖下降、代謝紊亂得以糾正,而且也是非常好的神經營養因子,對疼痛性神經病變有良好的治療作用。
其次要改善微循環。積極改善血液循環特別是微循環,提高組織特別是神經細胞的血供及氧供,可促使受損的神經細胞得以修復和再生。比如可用一些活血化瘀的中藥。神經營養藥品的補充也是非常重要的。如維生素B1、維生素B12、神經生長因子等。
當然,治療要對症。對疼痛、腹瀉、姿位性低血壓應采取相應的對症治療措施。