天氣寒冷糖尿病患者注意三個方面

　　天氣寒冷，糖尿病患者血糖常常波動較大，那麼該如何注意保養、保持血糖平穩呢？浙江醫院內分泌科柴棲晨副主任醫師總結說，老年糖尿病患者要注意三個方面：合理生活方式干預，調整藥物治療和加強自我檢測。

　　生活方式的干預主要包括飲食控制、適當運動、注重護理。氣溫低時出汗少，消化液分泌較多，糖尿病患者往往會覺得食欲較好，會增加進食，血糖升高，所以應在營養師或醫生的指導下制定科學的食譜，適當控制主食的攝入量，如米、面等澱粉類食物。“如有饑餓，可多吃些新鮮蔬菜，主食盡量選擇一些富含粗纖維的雜糧類食物，因為這些食物一方面可以幫助通便，另一方面可以延緩糖、脂肪成份的吸收。”柴棲晨分析道。

　　他指出，老年糖尿病患者其實要特別當心低血糖。老年人體質一般較弱，耐受低血糖的能力較弱，而且常合並多種心腦血管基礎疾病，低血糖易誘發心腦血管事件，所以要少吃多餐，在保持總熱量不增的前提下，可在兩餐中間加餐。食物種類的選擇上還要注意保持碳水化合物、蛋白質和脂肪的比例均衡，要限鹽、限油，脂肪攝入量占總攝入熱量的比例不宜超過30%。

　　“在這個室外活動最少的季節，糖尿病患者若能參加適當的運動，不僅可以增強抵抗力，也可以降低血糖。”柴棲晨說，運動以有氧運動為主，從小運動量開始，逐步增加。要注意的是，盡量避免早餐前運動，氣溫太低易誘發血壓升高、腦卒中等，空腹還易誘發低血糖。可以在餐後1小時左右運動，每次20分鐘左右。

　　而護理方面，重點要關注足部，冬季出汗少、皮膚干，足部容易皲裂，所以要每天檢查雙足，每天溫水洗腳，水溫不要超過37攝氏度，洗完腳後可擦一些護膚霜，保持皮膚的潤滑。

　　老年人藥物治療糖尿病的重點就是防止低血糖的發生，他們的血糖控制目標可適當放寬，並不是說血糖降得越低就越好，而是要兼顧心血管獲益、用藥安全和費用。具體用藥應在醫生的指導下進行，切勿“久病成良醫”，擅自用藥或隨意加大用藥劑量。

　　“現在越來越多的老年人都很重視每年的體檢，有個別項目還需另外加測，如腰圍、餐後血糖、糖化血紅蛋白、尿微量蛋白以及眼底檢查。”柴棲晨強調，日常的監測則更重要，比如血糖在尚未穩定或有不舒服的感覺時，應隨時復查，病情穩定後，1個月至少也應檢查2天中5個時點以上的血糖。