糖尿病的並發症有很多,周圍神經病就是其中一種。周圍神經病是周圍神經炎在多數情況下並非感染或炎症,該病系由多種塬因引起的周圍神經病變(包括顱神經及嵴神經),表現為受損神經支配范圍內的感覺、運動及植物神經功能異常,多發性或單一性,對稱性或非對稱性,是神經系統較常見的疾病。任何年齡均可發病。
發病機理:引發周圍神經炎疾病的原因有:
1、感染:細菌、病毒、鉤端螺旋體等;
2、中毒:重金屬鉛、汞、砷中毒及化學品,藥物如呋喃類、磺胺類、異煙肼藥物,有機磷農藥及有機氯殺蟲劑中毒等;
3、營養障礙:糖尿病、腳氣病(vitB1缺乏),糙皮病及慢性酒精中毒等可並發周圍神經炎;
4、某些膠原疾病:如播散性紅斑性狼瘡、類風濕關節炎等;變態反應,如各種免疫血清注射後,疫苗接種後(如破傷風抗毒素及狂犬疫苗)等亦可引發神經炎。5、家族遺傳因素:如進行性肥大性多發性神經病,遺傳性感覺性神經病。
6、其他:原因不明的多發性神經病,復發性多發性神經病,慢性進行性多發性神經病等。不論是何種原因所致的病變常造成軸突變性和節段性脫髓鞘,即神經纖維有長短不等的節段性髓鞘破壞變性,雪旺細胞增殖吞噬,也可致神經元變性壞死。
糖尿病周圍神經病變的治療病程越長,治療起來越困難。目前尚無特效療法,仍需要綜合治療。
首先,應嚴格控制血糖,這是治療糖尿病神經病變的關鍵和基礎,要求血糖穩定在理想水平,若口服降糖藥不能使血糖降至滿意的水平,必要時可注射胰島素。
其次,改善局部微循環,促進損傷的神經組織修復,可選用“凱時”(一種新型的前列腺素E的脂微球制劑)10微克靜脈注射,每日2次,連續使用2~3周,麻木、刺痛等症狀多可明顯緩解。
再次,可食用一些神經營養藥物,如肌注或口服甲基維生素B,2(商品名:彌可保)等。另外,如果患者有高血壓、高血脂,也要一並加以控制,最後,別忘記戒煙、限酒。