70歲的張大娘患糖尿病30年了,最近感到腳發涼,對溫度和疼痛的感覺明顯減退,走起路來像踩在棉花上,張大娘以為是天涼造成的,就穿了厚厚的鞋子,可是腳還是發涼。來到醫院,醫生摸了摸張大娘的足背動脈,發現搏動已消失。原來張大娘出現了糖尿病的並發症:下肢動脈病變。
下肢動脈病變是全身動脈硬化的表現,足背動脈異常的糖尿病患者,易合並心腦血管病變。血管造影、磁共振、超聲等技術檢測下肢動脈的結果可靠,但花費大,難以被患者接受。
其實,患者經常觸摸自己的足背動脈,就能感覺到搏動有無異常:足背動脈位於內、外踝背側連線上、足背中部大腳趾和第二腳趾之間,以雙手食指施加相同壓力,尋找並感知兩側足背動脈搏動強弱,如果搏動明顯減弱或消失為異常。
對動脈搏動強弱的感知需要反復練習和細心體會,需要注意的是觸摸時指腹按壓足背的力量要適中,不可過強或過輕,以免將自己手指的搏動誤認為是足背動脈搏動。這種方法對及時發現糖尿病下肢動脈病變有一定的意義。
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初查糖尿病足可摸動脈
糖尿病足的周圍血管病變主要是周圍動脈閉塞性病變。足背動脈搏動的檢查是初步判斷患者足部病變的 |