糖尿病病友需警惕肩周炎

　　王大娘最近有些煩，她的肩膀痛得厲害，有時胳膊都舉不起來，早上起來梳頭也成了問題。王大娘這回可犯了愁，她也意識到肩膀痛的嚴重性，於是就去醫院檢查。醫生詢問病史方知。她患糖尿病已經18年了，肩膀痛倒是時有發生，但是痛得這麼厲害還是頭一次。   　　醫生解釋說：這就是常見的肩周炎，可能和糖尿病也有關系。糖尿病患者往往因為某些代謝障礙或局部循環障礙等因素，較之常人更容易引起肩周炎。   　　大部分病友都知道，糖尿病有諸多並發症，如糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病視網膜病變等。隨著對糖尿病發病機制的深入認識和臨床流行病學調查，糖尿病並發的肩關節周圍炎越來越受到臨床醫生的重視。     　　肩周炎的中醫治療   　　肩關節周圍炎簡稱“肩周炎”，它的表現常常總結為三個“廣泛”：疼痛范圍廣泛、功能受限廣泛、壓痛廣泛。因為本病多發於50歲左右的人，又被稱為“五十肩”。此外，由於發病後多出現肩關節不能運動，尤如被凍結而凝固，故肩周炎也稱為“肩凝症”。   　　流行病學調研結果表明，糖尿病患者是肩周炎好發人群。根據專家學者的研究顯示，1型糖尿病病人中肩周炎的患病率為10。0％左右，2型糖尿病病人中肩周炎的患病率高達22。4％。   　　對於糖尿病並發的肩周炎的治療，首要問題是患者對血糖應進行嚴格控制。此外，積極的手法、針灸綜合治療加上患者配合的康復鍛煉，是該病早日痊愈的重要手段。多采取放松類、助動類、溫通類等手法，如揉法、點法、搖法等，松解局部肩關節粘連而止痛。針灸綜合治療可以針灸為主，配合拔罐、理療等，以達祛風散寒、疏通氣血、通絡止痛的療效。   　　自我康復鍛煉   　　部分症狀較輕的肩周炎患者可以自愈，或可以通過自身康復鍛煉痊愈；多數症狀較重的患者在上述手法和針灸治療基礎上，必須配合自身康復功能鍛煉，來鞏固並提高療效。以下簡單介紹一些肩周炎患者自我功能鍛煉的方法（以右側肩周炎患者為例，左側肩周炎患者反過來做即可）：   　　1、貼耳：用右手從頭後方努力摸到左耳。肩關節活動嚴重受限的患者剛開始做時，不要用蠻力，一步一步努力，力爭做到。反復做此動作來恢復肩關節的外展等功能。   　　2、摸高：患者面對牆壁或身體右側貼於牆壁站立，兩腳並攏，患側上肢沿牆壁緩慢上舉，使指尖盡量接觸到高處，隨後緩慢下垂患肩。反復做此動作來恢復肩關節的上舉功能。   　　3、後拉手：雙手放於身後，左手拉右側腕關節輕柔和緩地向左側並略微向左後上方輕提，這一步是恢復肩關節的向內旋轉等功能。   　　患者應按照以上功能鍛煉方法練習，每次10～15分鐘，每天至少練習3—5次。上述練習方法，可加快肩關節的功能恢復，防止後期的肌肉萎縮。
　　日常生活建議   　　肩周炎也是糖尿病的常見並發症之一，對於50歲以上的中老年人，無外傷等原因出現一側肩關節疼痛、活動受限，要有高度的警惕，在就診骨科、按摩科之前，先進行血糖的檢查，以明確是否為糖尿病引起的。   　　其次，除了進行手法、針灸等治療，在醫生指導下的功能鍛煉是不可或缺的，並且應循序漸進，切忌急功近利，過分或不恰當地活動容易造成肩關節的再損傷。   　　最後，中老年糖尿病患者不論是否患有肩周炎，都應避免長時間使用空調，如症狀較重的肩周炎患者應遠離空調、電風扇等，避免肩關節受涼後症狀加重。秋冬季節時，注意肩關節的保暖。此外，患者應樹立信心，打消一切顧慮，堅信正確的治療配合積極自我功能鍛煉，一定能戰勝疾病。