糖尿病患者當心骨質疏松

　　生活實例

　　王奶奶62歲了，患糖尿病已有8年時間。剛開始知道自己患病時，王奶奶非常重視，除了接醫囑服藥，還經常和其他患者交流經驗，合理膳食，堅持鍛煉，定期到醫院監測血糖，病情控制得很好。隨著時間的推移，王奶奶松懈了，漸漸地吃得多動得少，雖然有時還到醫院檢查，但血糖控制不如從前，胰島功能也越來越差。

　　近幾個月，王奶奶常感到腰背疼痛。有一天，她乘公交車外出，遇到急剎車，前胸輕輕撞到了座椅扶手，頓感疼痛難忍。到醫院拍x線片檢查後，竟然發現肋骨骨折!她疑惑不解：只不過輕輕撞了—下，怎麼可能骨折呢?

　　醫生的話

　　隨著我國人口老齡化，糖尿病的發病率也逐年增加。糖尿病“三多一少”，即多食、多尿、多飲、體重減輕症狀越來越被人們所了解，但糖尿病患者還容易並發“一酥”，即骨質疏松，這一點卻常被人忽視。根據檢查結果，王奶奶除了骨折外，還有骨質疏松的表現。骨頭變“酥”了，當然不經碰。

　　糖尿病易並發骨質疏松症

　　糖尿病是全身代謝性疾病，不僅包括糖、脂肪、蛋白質三大營養物質的異常，還涉及電解質、骨礦物質等代謝紊亂。研究表明，糖尿病患者相對於同性別、同年齡的正常人群，其骨質疏松發病率增高。這是由多方面因素造成的。

　　血糖升高，大量葡萄糖從尿液排出，造成鈣，磷、鎂丟失，刺激甲狀旁腺素分泌，溶骨作用增強，使骨量減少。

　　胰島素缺乏或分泌不足，影響骨的形成和轉換，使骨密度下降，形成骨質疏松。

　　病程長，血糖控制不佳，損害腎功能，導致腸內鈣的吸收減少，加重骨質疏松。

　　隨著年齡增長，患者的戶外活動也減少了，再加上女性患者體內雌激素水平下降等原因，最終使骨頭變得更“酥”。

　　預防骨質疏松的4點建議

　　糖尿病患者容易並發骨質疏松，但並非不可預防。

　　1積極控制血糖防治糖尿病骨質疏松，首先是控制血糖。早期使用胰島素，能糾正代謝異常，防止滲透性利尿引起的鈣丟失，有效阻止骨量減少，維護骨骼重建。

　　2補充含鈣量高的食物在控制每日總熱量的基礎上，要求食物多樣化，平衡膳食、均衡營養。可適當補充牛奶，大豆、雞蛋、魚等。注意別同時吃大量菠菜、苋菜等草酸含量高的食物，以免影響人體對鈣的吸收。

　　3堅持適量運動戶外運動不僅有助於降低血糖，還可促進鈣的吸收與利用，增加並保持骨量。在陽光充足時運動，效果會更好。

　　4別忽視補充鈣劑糖尿病並發骨質疏松的患者，除治療原發病外，可以在醫生指導下服用維生素D、降鈣素、二磷酸鹽等藥物，以補充鈣質。

　　市場上的許多鈣片外層都有“糖衣”包裹，有些糖尿病患者擔心，長期服用含甜味的鈣片，會不會影響血糖的波動7實際上，不少鈣片外面的“糖衣”都是用甜味劑制成的，如木糖醇、甜菊糖、甜蜜素等。雖然也產生熱量，但人體吸收相對緩慢，對血糖的影響較小，可以長期服用。

　　總之，糖尿病合並骨質疏松與眾多原因有關，高齡，低體重，病程長，雌二醇水平降低等都是其危險因素。只要患者高度重視、及早預防，一定能降低其發病率，使糖尿病患者的骨頭“硬”起來。