中醫治療糖尿病性胃輕癱

　　糖尿病性胃輕癱是糖尿病胃腸植物神經病變常見的症狀。臨床表現為慢性胃炎、胃弛緩與胃潴留。典型症狀為腹脹、早飽、厭食、嗳氣、惡心、嘔吐、體重減輕，症狀通常在餐後較為嚴重。     　　體檢可見胃區脹滿，可聞及震水音。x線檢查顯示胃蠕動減慢、減弱，胃擴張或弛緩，排空延遲，幽門開放等征象。胃鏡檢查可見胃體或胃窦部黏膜充血、水腫、糜爛。胃電圖檢查有胃蠕動功能減弱。糖尿病性胃輕癱中醫稱為消渴病胃痞，中醫辨證論治糖尿病性胃輕癱具有明顯療效。   　　肝胃郁熱主證：食物吞咽困難，胸骨後不適，口渴喜冷飲，煩躁易怒，胸中燒灼感，舌質紅，苔黃糙，脈弦滑或弦數。治則：清瀉肝胃。方藥：玉女煎加減：生石膏30克，地黃15克，麥冬10克，知母10克，牛膝12克，柴胡10克，黃芩10克，赤白芍15克，枳殼10克。   　　脾虛痰凝主證：吞咽困難，胃脘痞悶，納少體倦，嘔惡痰多，舌苔黏膩，脈濡緩。治則：健脾化痰。方藥：四君子湯合二陳湯加減：黨參12克，白術10克，茯苓12克，陳皮10克，半夏10克，厚樸5克，甘草6克，蘇梗10克，荷梗10克。   　　脾胃虛弱主證：胃脘不舒，痞塞脹滿，食後膨脹，食欲減退，喜熱喜按，得溫則舒，四肢不暖，氣短乏力，體倦懶言，大便稀溏，舌淡苔白，脈沉細或虛大無力。治則：補氣健脾，升清降濁。方藥：補中益氣湯加減：黃芪15克，黨參15克，白術12克，甘草5克，當歸10克，陳皮10克，柴胡10克，升麻6克。   　　痰濕內阻主證：胃脘痞塞，滿悶不舒，頭目眩暈，胸悶不饑，食欲不振，惡心嘔吐，身重倦怠，或咯痰不爽，大便不爽，舌苔濁膩，脈滑。治則：祛濕化痰，順氣寬中。方藥：平陳湯加減：半夏10克，陳皮10克，茯苓12克，蒼術10克，厚樸10克，甘草6克，枳實10克，砂仁10克，蘇梗10克，佛手10克。   　　肝氣郁滯主證：胸脘不舒，痞塞滿悶，食欲不振，心煩易怒，胸脅脹滿，或時作歎息，舌苔薄白，脈弦。治則：疏肝解郁，理氣消滯。方藥：柴胡疏肝散加減：柴胡10克，陳皮10克，芍藥12克，枳殼10克，川芎10克，香附10克，甘草6克，郁金10克。   　　另外，糖尿病性胃輕癱也可配合針刺治療，胃脘脹滿，嗳氣厭食，惡心欲吐者可針刺中脘、內關、足三裡、太沖，以疏調胃氣和胃降逆。若脾胃虛弱，運化失職可針灸中脘、脾俞、胃俞、足三裡，以溫中建脾，和胃止嘔。