低血糖凶猛 如何早期發現

　　幾乎每位糖友都發生過低血糖症，血糖過低容易導致昏厥甚至不省人事，非常危險，了解低血糖症狀有助於防患於未然，低血糖的臨界征兆包括：頭暈、手抖和體虛等。然而低血糖症狀因人而異，對於糖尿病來說，識別低血糖症狀還要適當“對號入座”。

　　低血糖反應時，患者大多會出現交感神經異常興奮的一系列症狀，如焦慮、煩躁、行為怪異、饑餓感、心慌、面色蒼白、大汗等。當出現這些症狀時一般會引起患者重視，通過進餐，食用甜食、甜飲料或甜水果，以及靜脈輸注葡萄糖等，可使低血糖反應很快糾正，症狀迅速消失。

　　然而，部分老年患者由於受到生理機能減退、並發症多、內分泌調節差和植物神經病變等多種因素的影響，對低血糖的反應性差，造成低血糖早期症狀不明顯或整個低血糖期的症狀不夠典型，從而易被忽略或被誤診。

　　臨床觀察發現，不同年齡段的糖尿病患者在發生低血糖時的臨床表現並不完全一樣。例如，嬰幼兒及低齡兒童低血糖可表現為哺乳困難、哭鬧易驚，易激惹、面色蒼白、出冷汗、注意力渙散，惡夢連連、遺尿等，發生在夜間可表現為尿床，症狀缺乏特異性，必須細心觀察方能發現。成年人發生低血糖往往症狀比較典型，主要表現為交感神經興奮症狀，如饑餓感、心慌、手抖、出虛汗，四肢無力等。而發生於老年人的低血糖往往以神經缺糖症狀作為突出表現，如嗜睡、意識障礙、偏癱、癫痫樣抽搐、昏迷等，很容易被誤診為“急性腦卒中”。另外。“無症狀性低血糖”在老年糖尿病患者當中也比較多見。

　　一旦血糖低於2.5～2.8mmol/L時，就有可能引起低血糖昏迷。據統計，在低血糖昏迷病例中，65歲以上老年人達65%以上，反映老年患者是低血糖昏迷的主要防治對象，對此應給予足夠重視。冬季是夜間低血糖的高發期。因為寒冷的冬季身體能量需求增加，夜長晝短，糖尿病患者在飲食受到控制的情況下，如果能量得不到及時的補充，容易發生低血糖。有很多患者在冬季凌晨1—3點左右出現低血糖，除了饑餓感和心慌之外，第二天晨起還會感到頭痛、乏力等不適。因此糖尿病患者冬季猶要警惕低血糖事件的發生。