紫杉醇是一種復雜的次生代謝產物,也是目前所了解的惟一一種可以促進微管聚合和穩定已聚合微管的藥物。據有關調查,紫杉醇洗脫支架減小再狹窄的益處對糖尿病人和非糖尿病人相似。
最近有一項隨機試驗納入了1314名病人,表明TAXUS支架預防進行冠脈干預治療的病人的再狹窄比裸金屬支架更有效。斯通和同事分析了此研究中部分糖尿病人的結果,包括318名接受治療的糖尿病人,其中105人需用胰島素。
“在糖尿病人中,TAXUS支架與裸金屬支架相比,9個月時的血管再狹窄減少81%(6.4%vs.34.5%,p<0.0001)”,斯通的小組報告,12個月時目標病區血運重建TAXUS支架組也減少了65%,靶血管血運重建減少53%,綜合的重度心性事件率減少44%。對需要胰島素的糖尿病人,TAXUS支架減少了82%的再狹窄,12個月時的靶病區血運重建減少68%,這種程度的減少與“非糖尿病人的相似”。
資深研究人員、美國紐約哥倫比亞大學的斯通(GreggW.Stone)告訴路透社記者,“糖尿病和冠狀動脈疾病病人在血管成形術後總是預後較差,主要是因為再狹窄率高。本研究首次證實了用紫杉醇洗脫支架糖尿病人和非糖尿病人的無事件生存曲線是趨於一致的”。
根據這些結論,他們總結,紫杉醇洗脫支架“為糖尿病人提供了安全、顯著有效的減輕再狹窄的作用”。
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