糖尿病人日常護理解答

　　1、糖尿病有什麼危害?

　　糖尿病是由於血中胰腺分泌的胰島素不足，導致血糖過高，糖尿，進而引起糖、脂肪和蛋白質代謝紊亂;其危害主要表現在急、慢性並發症上;尤其是在代謝紊亂基礎上發生的微血管、大血管病變及神經病變，侵害導致相應的心髒、腎、眼、皮膚、肌肉、神經等器官損害。由於糖尿病病程漫長，其病症造成生活質量和生命的嚴重危害。

　　2、什麼因素容易患上糖尿病?

　　糖尿病發病有一些危險因素，主要有：家族遺傳、肥胖、能量攝入增加和體力活動減少、人口老齡化及高血壓高血脂。其中，肥胖、能量攝入增加和體力活動減少又是最重要的危險因素，這是因為肥大的脂肪細胞對胰島素親和力低，發生胰島素抵抗，誘發糖尿病。而能量攝入增加和體力活動減少的雙重作用又使體脂肪增加，同樣使身體組織對胰島素不敏感。

　　3、為什麼運動可以防治糖尿病?

　　很早就有專家用三架馬車來形容糖尿病的治療手段，這三架用來和糖尿病戰斗的馬車就是“藥物治療”、“飲食療法”、“運動療法”。國內外的理論和實踐都證明，藥物、飲食、運動結合起來才是治療糖尿病的最佳方式。那麼，運動防治糖尿病的原理是什麼呢?

　　其一，運動時肌肉和肝髒要分解糖原，這樣，血糖就下降了，長期保持運動就有積累的降糖效果。其二，通過糖尿病大鼠實驗證明，運動鍛煉可以使組織葡萄糖轉運蛋白(Glut4)增加，這樣，機體胰島素的敏感性就增強了。其三，運動消耗能量，降低體重，減少脂肪，血脂改善，最終降低血糖。其四，運動鍛煉改善心、肺功能，增強體質，改善全身狀況。

　　4、增加日常活動量，增大每日總熱量消耗的意義是什麼?

　　有一定負荷強度的有氧運動鍛煉對糖尿病血糖控制非常有利，這一點，已經被研究所證實了。但是，運動也有一些限制因素，比如不恰當的運動可能誘發心腦血管意外，運動需要一定的場合、時間，病人體力較弱，運動難以堅持等等，最後可能使患者選擇休息而不參加活動，這些因素都會使運動療法的效果受到影響。

　　那麼，改變日常生活方式，增加體力活動，增大總熱量消耗有沒有積極的意義呢?有的，改變以往不動的生活方式，盡量參加可以堅持的體力活動，如家務體力、上樓梯、花園勞動等，能站不坐、能走路不坐車，養成活動的觀念，有很重要的作用。這是因為增加體力活動雖然負荷不大，但是可以增大熱量消耗，減少脂肪，促進糖的利用，降低血糖。

　　計步器的作用主要是計算一天總的活動步數，可以監測一天大致的活動總量，國外有研究表明，用計步器監測一天活動量達8000—10000以上的糖尿病組比不活動的糖尿病組平均的發病率、血糖、血脂等值均有明顯下降，這也說明了增加體力活動同樣具有防治糖尿病的積極作用。增加日常體力活動，這對於那些沒有時間，沒有條件參加運動，年邁體力較弱難以維持運動的患者來說尤為重要。

　　5、糖尿病患者適合選擇什麼樣的鍛煉方式?

　　防治糖尿病最有效的運動類型是負荷中、低，維持時間長，全身肌肉都參與的有氧耐力運動，如步行(散步、中速走、快步走)、慢跑、各種健身拳類、健身體操、游泳、自行車等，可根據愛好和體力選擇。步行安全，簡單易行。“步行運動，遠離糖尿病”，是2001年美國醫學界十大熱點之一。

　　運動強度應該由小到大循序漸進，開始一周進行小負荷適應性鍛煉，身體適應後強度再逐漸加大些，運動時心率應該在較低的范圍，個人最大心率的50%—65%，最大心率可以估算，即210—年齡。每天運動時間在30—60分鐘比較合適，一天可以分幾次進行，每次15分鐘以上，運動前、後要做5分鐘左右肢體的舒展准備、整理活動，如體操，打拳。運動的頻度為每周應該鍛煉4—7天。

　　室外活動不方便也可室內鍛煉，如室內可采取如下的練習方式：

　　(1)踮腳尖，將手扶在椅背上踮腳尖(左右交替提足跟)10—15分鐘。

　　(2)上樓梯，上樓梯時，背部要伸直，速度要依體力而定。

　　(3)坐椅運動，屈肘，兩手叉腰，背部挺直，椅上坐、立反復進行，時間以自己體力而定。

　　(4)抗衡運動，雙手支撐在牆壁上，雙腳並立使上體前傾，以增加肌肉張力，每次支撐15秒左右，做3—5次。

　　(5)床上運動，平躺床上，將腳抬高(可用棉被或枕頭將腳部墊高)，等腳發麻時再慢慢坐起來，如此反復。以上五種運動形式，可任選其一，也可交替進行。另外，下肢活動障礙也可進行上肢的活動鍛煉。